가족은 아픈 어린이의 뇌 자극이 어린이 발작을 멈출 수 있다고 기대합니다.

가족은 아픈 어린이의 뇌 자극이 어린이 발작을 멈출 수 있다고 기대합니다.

로리 드레 허는 의사가 앤디의 중증 간질을 치료하기 위해 "모든 것"을 시험해 보았다고 말했다. 이는 약물의 세탁 목록, 특별한식이 요법, 몇 차례의 외과 적 개입 시도였다. 그러나 아무도 보행하지 못했던 9 살짜리 발작을 멈추었으며 한 번에 몇 마디 말로는 말을 할 수있는 능력을 훔쳤다.

"그녀는 본질적으로 혼자있을 수 없다"고 드레 이르는 하루에 최대 150 명의 발작을 겪을 수있는 그녀의 네 자녀 중 막내에 대해 말했다. "그녀는 A에서 B로 걸어 갈 수 없습니다. 왜냐하면 그녀는 한 발을 갖게 될 것이고 그녀는 땅에 떨어질 것입니다."

Andi 치료를위한 표준 옵션이 없기 때문에 Toronto Children 's Hospital의 의사들은 자신의 가족에게 심부 뇌 자극 (DBS) 으로 알려진 절차를 밟을 것을 제안하여 과감한 접근 방식을 취하기로 결정했습니다 .

간질이나 만성 통증은 물론 파킨슨 병과 같은 운동 장애 치료를 위해 성인에서 개입이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그러나 전 세계적으로 약 40 명의 어린이 만이 DBS를 가지고 있으며, 캐나다에서 처음으로 소아암 환자가 될 것입니다.

"이것은 뇌 의 심장 박동기로 생각할 수있다 "고 DBS는 두뇌 깊숙이 전극을 묻어서 발작 중지 목적의 전기 펄스를 전송하고 배터리로 작동하는 것으로 제어 한다고 설명하는 Sick Kids 신경 외과 의사 George Ibrahim 박사는 말했다. 장치는 가슴에 심었다.

그래서 10 월 1 일 이브라힘 (Ibrahim)과 신경 외과 팀은 머리 양쪽에있는 앤디 (Andi)의 두개골을 통해 니켈 크기의 통로를 뚫고 뇌의 각 반구에있는 시상 (thalamus)에 조심스럽게 4 개의 전극을 삽입하여 섬세한 6 시간 수술을 수행했습니다 . 그런 다음 전극에서 나온 전선을 목과 가슴에 공급하여 전기 충격을 유발하는 장치에 연결했습니다.

"전기 자극은 뇌 회로를 바꿀 수 있습니다 . 일부 뇌 활동까지 전화를 걸 수 있습니다하거나 아래로 전화를 걸 수있다 "고 딥 호출했다 뇌 치료 내성 간질 환자 어린이의 3 분의 1에 대해 많이 필요한 잠재적 인 옵션을 자극합니다.

"DBS의 진정한 효과는 장치가 몇 달 동안 켜지면 알 수 있습니다. 그러나 수술 도중 검사로 돌리면 Andi의 발작을 일으키는 전기 활동을 완전히 침묵 시켰습니다. 이것은 우리가 목표로 삼고 자했던 것입니다. "

Andi의 경우는 그녀의 뇌 생리학 때문에 특히 까다 롭습니다 .

그녀의 어머니의 자궁에있는 동안, Andi는 초음파로 발견 된 뇌 의 덩어리 가 임신 중에 사라졌습니다. 그러나 그녀의 딸은 DBS 수술을 잠재적으로 위험하게 만든 정맥의 덩어리 인 왼쪽 대뇌 반구에서 정맥 기형을 발생시켰다. 이 혈관 군 옆에는 자발적으로 발작을 일으키는 광범위한 영역이있었습니다.

그러나 그녀의 간질이 오랫동안 발생했기 때문에 - 그녀는 3 살 때 첫 발작을 겪었습니다 - 두 반구 모두에서 두뇌 의 다른 부분이 독립적으로 전기적 기능 장애를 일으키기 시작했습니다.

이브라힘 교수는 "간질이 실제로 매우 복잡했다"며 수술의 성공 여부가 Andi의 뇌 를 통과하는 경로를 외과 적으로 정확히 파악하여 중요한 신경 학적 구조를 손상시키지 않으면 서 전극을 삽입 할 수 있다고 강조했다 .

"전극은 서브 밀리미터의 정확도로 이식되어야한다."고 정교한 뇌 영상 검사 및 기타 검사를 통해 달성 한 위업이라고 그는 말했다 . "Andi (수술실)에 오기 전에도 우리 팀은 몇 시간에 걸쳐 신중하게 지역에 접근하는 가장 좋은 방법을 계획했습니다."

수술 후 며칠 후 앤디는 온타리오 주 키치 너 (Kitchener, Ont.)에 집으로 보내졌으며 회복 할 시간을 주었다. 11 월 15 일 DBS 장치가 켜지고 Dreher는 Andi의 의사가 가르쳐 준 설정 매개 변수 내에서 여러 가지 전기 펄스 조합을 테스트 해왔습니다.이 매개 변수는 발작 감소에 가장 적합한 매개 변수를 결정하기위한 미세 조정 프로세스입니다.

그럼에도 불구하고 Dreher는이 과정에는 시행 착오가 있다고 말했다. 그녀가 테스트 한 전기 충격의 조합 중 하나는 앤디가 "좀비처럼, 젤로 다리로는 좋지 않다"고 말했다.

"힘들어요."라고 그녀는 인정했다. "그녀는 아직도 발작의 일부를 가지고 있고 아직도 자주 있지만, 적어도 그녀는 경고하고 문장에서 4 ~ 5 개의 단어를 말할 수 있습니다."

그러나 그녀의 발작이 극적으로 악화 된 약 2 년 전까지는 학교에서 잘 지내고 독립적으로 일할 수 있고 심지어 축구를 시작한 Andi에게 가족은 훨씬 더 많은 것을 원합니다.

그들은 DBS에 희망을 걸고 있습니다.

"당신은 그녀의 손을 잡고 누군가가없이 소녀가 A에서 B로 걸을 수 있기를 원합니다"라고 Dreher는 말했습니다. "당신은 단지 그녀의 개성을 되찾기를 원할뿐입니다. 그녀는 예쁘고 재미있는 어린 소녀였습니다.

"이것이 그들이 생각하는 것을 할 수 있다면, 이상적으로 그것은 발작을 조절할 것"이라고 그녀는 말했다. "나는 그녀가 이야기하고 다시 걷는 것을보고 싶어한다. 우리는 DBS가 Andi에게 다소간 정상적인 삶을 줄 수 있기를 희망합니다.

그것은 이브라힘의 희망이다. 그는 앤디가 DBS에 어느 정도 도움이 될지 예측하기에는 너무 이르다고 말했다.

"앞으로 몇 주 동안 매개 변수를 최적화하면 발작 빈도가 감소하고 아이들이 참여해야하는 활동에 참여할 수있을 것으로 기대됩니다."