패널 : 의사들은 임신 한 여성, 새로운 엄마들에게서 우울증 예방에 집중해야한다.

패널 : 의사들은 임신 한 여성, 새로운 엄마들에게서 우울증 예방에 집중해야한다.

미국 예방 서비스 태스크 포스 (US Preventive Services Task Force) 는 우울증에 걸릴 위험이있는 사람들을 확인하기 위해 의사가 임산부와 신생아를 검사해야한다는 내용의 새로운 초안 권고안을 발표 했기 때문에 증상을 보이기 전에 치료를받을 수 있으며 우울증 진단을 피할 수있다.

권고 사항에 따르면 의사들은 우울증의 병력, 현재 우울한 증상 (슬픔, 미래에 대한 절망, 수면 부족 등)과 저소득, 아주 어리거나 단일 한 사회 경제적 위험 요인 부모의.

콜롬비아 대학 의과 대학 정신 의학 교수 인 Karina Davidson 은 "우울증을 앓 았거나 우울증에 걸린 가족이나 현재 증상이 악화 된 여성이 위험에 처해 있다는 사실을 알고 있습니다."라고 자원 봉사자 태스크 포스 멤버.

"우리는 학대 나 최근의 스트레스 또는 극단적 인 사회적 격리의 역사와 같은 우울증 발병 위험 요소가 있다는 것을 알고 있습니다. 의사가 회의를 가질 때 생각해야 할 다른 많은 요소들도 있습니다. 환자가이 사람이 우울증에 걸릴 위험이 더 큰지를 결정해야합니다. "

우울증이 발병 할 위험은 높습니다. 임신 한 여성 7 명 중 1 명 정도가 임신 중이거나 출산 후 1 년 동안 우울증을 앓고 있습니다. 그리고 일부 여성 그룹의 경우 그 비율이 훨씬 더 높습니다.

매사추세츠 의대의 산부인과 교수 인 티파니 무어 시마 스 (Tiffany Moore Simas )는 "청소년, 여성 참전 용사, 사회 경제적으로 불우한 지위의 여성과 같은 여성이 모집단에 속한다 . "그래서 정말 특별합니다."

2016 년에 조사단 은 주치의가 주 산기 우울증 (여성의 임신 중 우울증과 출산 후 1 년 동안의 우울증)에 대해 검사하고 우울증을 가진 여성을 인지 행동 요법으로 안내 할 것을 권고 했습니다 . 미국 산부인과 학회 (American College of 산부인과 대학)는 임산부를 우울증 증상 검사에 사용할 것을 권장 합니다.

새로운 권고 사항을 위해 데이비슨과 TFT는 기존 연구를 검토 한 결과인지 행동 치료 (CBT)와 대인 관계 치료 (IPT)의 두 종류의 대화 치료 가 위험에 처한 여성의 우울증을 예방할 수 있음을 발견했습니다.

Davidson은 "정말 큰 뉴스는 위험에 처한 여성들의 우울증 예방을위한 상담입니다. 그리고 "상담은 불안감을 증가시키지 않으며 어떠한 상처도 입지 않으므로 우리는 좋은 소식이라고 생각했습니다."

CBT는 환자의 생각 패턴과 행동을 변화시킴으로써 작동하며, IPT는 환자가 의사 소통 기술을 향상시킴으로써 관계를 향상시키는 데 도움이된다고 그녀는 말합니다.

"우리는 우울한 증상이 나타나고 우울증을 앓을 확률이 줄어들었다.

미시간 대 (University of Michigan)의 정신과 조교수 인 Maria Muzik 은 새로운 권고안을 환영합니다.

미시건 대 (University of Michigan)의 여성 정신 건강 프로그램 (Women and Infants Mental Health Program)의 공동 책임자 인 Muzik은 "질병이 나타나면 회복을 시작하는 데 4-8 주가 소요됩니다. "이 기간 동안, 엄마와 아기 그리고 온 가족이 질병에 의해 영향을받습니다."

연구에 따르면 주 산기 우울증은 어머니의 건강과 복지뿐 아니라 그녀의 배우자와 자녀들을 아프게합니다.

"엄마가 우울하다면 산전 진료에 출석하지 않을 수도 있고 잘 먹지 않을 수도 있고 잘 수 없을 것입니다.이 모든 것이 임신 결과와 아기에게 영향을 줄 것입니다"라고 Muzik은 지적합니다.

주 산기 우울증은 조기 분만 및 저체중아와 관련이 있습니다. 연구 결과에 따르면 산후 우울증은 아동의 인지 지연 과 관련이 있습니다.

Muzik은 "우리가 일찍 들어와 정신 요법과 같은 치료법을 제공 할 수 있다면 새로운 질병의 발병을 예방할 수있을 것"이라고 덧붙였다. 그 결과, 전체 주인이 아동, 엄마 및 가족에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

"나는 주 산기 우울증 치료가 주 산기 우울증을 예방하는 것보다 훨씬 더 좋다고 생각합니다."새로운 권장 사항에 관여하지 않은 무어 시마 스 (Moore Simas)는 말합니다.

그러나 그녀는주의를 기울인다. "우리가 알게 될 것은 여성을 적시에 입양하는 데 어려움을 겪을 것이며, 여성이 그러한 유형의 보살핌에 참된 접근을 할 수 있다는 것입니다."라고 그녀는 말합니다.

"정신 건강 전문가의 입국 가능성은 전국 각지에서 매우 다양합니다"라고 Moore Simas는 말합니다. 많은 대형 건강 관리 시스템을 갖춘 도시 센터는 일반적으로 정신 건강 관리에 더 잘 접근 할 수 있습니다.

그런 다음 OB-GYN이이 작업을 수행하기를 꺼려합니다. 그러나 그들이 스크린하기를 원하지 않기 때문에가 아니라고 그녀는 말했습니다.

"화면은 단지 화면 일뿐 진단 도구는 아니며, 여성을 평가하고, 그녀의 심각성을 느끼고, 실제로 우울증이 있다면, 그녀를 치료와 연결해야합니다."라고 Moore Simas는 말합니다. "종종 정신과 의사에 대한 접근은 매우 제한적이며, OB는 전통적으로 이런 종류의 합병증에 대해 훈련받지 못했습니다."

매사추세츠는 이미이 문제를 다루기 시작했다. 매사 추세 츠 주 우스터에 본사를 둔 무어 시마 스는 매사추세츠 아동 엄마 정신 의학 프로그램에 참여하는 책임자입니다 .

"그것은 내가 산부인과 의사로서 내 사무실에 임신 중에 정서적 인 건강 합병증으로 고생하고 있거나 이미 정신 건강 문제를 다루고있는 임신으로 들어가고 나는 어떻게 대처해야할지 모른다는 프로그램입니다 나는 전화를 받아 주 산기 정신과 의사에게 이야기하고 그들이 가장 필요로하는 것이 그녀의 필요를 해결하는 것이 무엇인지 알아 내도록 도와 줄 수 있습니다. "라고 Moore Simas는 말합니다. "우리는 정신 건강 및 행동 건강 서비스에 관한 주에서 모든 지원에 대한 활발한 활동 목록을 보유하고 있습니다."

이 프로그램은 주 의사의 의지와 우울증 치료를위한 임산부와 새로운 엄마를 언급하는 능력 사이에서 극적인 변화를 가져왔다.

시간이 지나면 주 (州) 우울증을 치료하기 위해 다른 주에서도 이와 같은 프로그램을 개발할 수 있기를 희망합니다. "임신의 정신 건강 합병증은 임신을위한 가장 흔한 합병증 중 하나이기 때문에"라고 그녀는 말합니다. 따라서 금리를 낮추려는 노력은 어머니뿐만 아니라 자녀와 가족에게도 영향을 줄 수 있습니다.