종양이 퍼지는 것을 예방하면 삶의 질이 향상되지 않을 수도 있습니다.

종양이 퍼지는 것을 예방하면 삶의 질이 향상되지 않을 수도 있습니다.

종양이 계속 자라지 않는 암 치료제는 환자의 삶의 질을 향상시키지 못할 것이라고 새로운 연구 결과가 제시했다.

"환자가 공동 부담금을 지불해야하는 국가에서는 값 비싼 신약에 접근하기 위해 모든 저축액을 다 써 버릴 수 있고 결국에는 삶을 연장하거나 삶의 질을 향상시킬 수 없다"고 Feng Xie , McMaster 대학의 보건 경제학 ​​교수는 로이터 통신에 말했다.

Xie와 동료들은 여러 가지 암 유형이 포함 된 거의 40 건의 무작위 임상 시험의 데이터를 재분석했습니다. 그들은 "무 진행 생존"또는 의사가 통제 할 수있는 기간이 건강 관련 삶의 질과 관련이 없음을 발견했습니다.

요즘 암 연구자와 제약 회사는 신약의 유효성을 측정하기 위해 무 진행 생존율을 사용하는 경우가 많다.

"과거에는 신약이 개발되었을 때 전반적인 생존율, 즉 환자가 얼마나 오래 살았는지 평가할 종점이었습니다. 무 진행 생존의 이점을 토대로 많은 약물이 승인되었습니다. "

무효 생존을 유효성의 지표로 사용하는 한 가지 이유는 전체 생존보다 빨리 측정 할 수 있기 때문에 신약이 파이프 라인을 통해 신속하게 만들 수 있다고 Xie와 그의 동료는 JAMA 내과에서 설명합니다.

Xie 박사는 단기간에 측정 한 무 진행 생존이 반드시 더 오래 삶을 예측할 수는 없다고 말했다. 새로운 연구 결과에 따르면 삶의 질을 더 높이는 데 실패 할 수도 있습니다.

"암 환자의 경우 치료를 평가할 때 생존을 연장하는지 여부와 삶의 질을 향상시키는 지 여부 (생존을 연장하지 않더라도)가 중요합니다."라고시에 설명했다.

많은 연구에서 무 진행 생존율을 측정했지만 대부분의 경우 건강 관련 삶의 질에 대해서는보고하지 않았습니다. Xie와 그의 동료들은 12 종의 암 유형을 가진 총 13,979 명의 암 환자를 포함하여 38 개의 연구를 발견 할 수 있었으며 두 종점을 모두 조사했습니다.

38 개 연구에서 수집 한 데이터는 무 진행 생존율과 삶의 질간에 유의 한 상관 관계가 없음을 보여주었습니다.

연구자들은 삶의 질이 항상 같은 방식으로 측정 된 것은 아니기 때문에 연구 결과를 비교하는 데 어려움이있었습니다. Xie는 앞으로 연구원들이 삶의 질을 측정하는 방식을 표준화하기를 희망합니다.

피츠버그 메디컬 센터 (University of Pittsburgh Medical Center)의 힐먼 암 센터 (Hillman Cancer Center) 소장 인 로버트 페리스 (Robert Ferris) 박사는 암 치료제의 유효성을 나타내는 지표로서 무 진행 생존 (progression-free survival)을 폐기 할 준비가되어 있지 않습니다. 그러나 Ferris는 전화 인터뷰에서 초기 마커가 약의 가치를 과소 평가하거나 과소 평가할 수 있다고 말했다.

"초기 반응이 장기 생존을 예측하지는 않는다"고 새로운 연구와 관련이없는 Ferris는 말했다. "예를 들어, 면역 요법 약물은 장기적인 효과로 알려져 있지만 조기 종양의 빠른 수축이 없을 수 있습니다."

또한 Ferris는 삶의 질을 측정하는 것이 까다로울 수 있다고 말했다. "모두 다르게 보게됩니다."그가 설명했다. "어떤 사람들은 그것을 고통의 감소로 볼 수도 있습니다. 다른 사람들은 그것을 사회적으로 상호 작용하는 능력 또는 삼킬 능력 또는 침대에서 빠져 나올 수있는 능력으로 보았을 것입니다. 다른 사람들은 그것을 피로 감소로 볼 수도 있습니다. "

그러나 진행성없는 생존은 연구자들이 신약으로 올바른 방향으로 가고 있다는 초기 지표로 사용될 수 있다고 Ferris는 말했다. 예를 들어, 실험 약물이 종양을 통제하는 훌륭한 일을하는 경우, 연구자는 대규모 시험을 수행 할 수있는 자극을 줄 수 있습니다.

"당신이 그것을 사용하는 방법에 당신은 신중해야합니다,"Ferris는 결론 지었다.