치매 : 증상, 단계 및 유형

치매 : 증상, 단계 및 유형

치매는 건망증과 같은인지 기능 저하의 다양한 증상을 설명하기 위해 사용되는 집합 적 용어입니다. 그것은 여러 가지 기본 질병과 뇌 질환의 증상입니다.
치매는 그 자체로 하나의 질병이 아니라 기억, 의사 소통 및 사고 의 장애 증상 을 묘사 하는 일반적인 용어 입니다.

치매에 걸릴 확률은 나이에 따라 증가하지만 노화의 정상적인 부분이 아닙니다.

가장 최근의 인구 조사에 따르면 미국에서 65 세 이상인 470 만 명이 2010 년에 알츠하이머 병 으로 살고 있다고 추정됩니다. 알츠하이머 학회 (Alzheimer 's Association)는 다음과 같이 추정합니다.

65 세 이상의 사람들 중 10 분의 1이 알츠하이머 병을 앓고 있습니다.
이 비율은 85 세 이상 인구의 약 1/3까지 증가합니다
알츠하이머 치매의 모든 사례 중 60-80 % 차지
이 기사에서는 치매의 잠재적 원인, 다양한 유형 및 사용 가능한 치료법에 대해 설명합니다.

치매에 대한 빠른 사실
세계적으로 약 4,750 만 명의 치매 환자가 있습니다
4 초마다 치매의 새로운 사례 1 건이 진단됩니다.
치매는 주로 노인들에게 영향을 미치지 만 노화의 정상적인 부분은 아닙니다
치매 증상

치매를 가진 사람은 주로 기억 상실로 인해 아래 나열된 증상 중 하나를 나타낼 수 있습니다.

다른 사람들은 간병인이나 의료 종사자 만이 알아 차릴 수 있습니다.

이 목록을 작성하는 데 사용 된 징후는 American Family Physician 저널에 미국 가정 의학 아카데미 (AAFP)에서 게시합니다 .

치매의 가능한 증상 :

최근의 기억 상실 -이 징후가 반복적으로 같은 질문을하고있을 수도 있습니다.
익숙한 작업 ( 예 : 음료수 만들기 또는 식사 요리)을 완료하는 데 어려움이 있습니다.
의사 전달 문제 - 언어의 어려움; 간단한 단어를 잊어 버리거나 잘못된 단어를 사용하는 것.
방향 감각 상실 - 예를 들어 이전에 익숙한 거리에서 길을 잃었습니다.
추상적 사고에 대한 문제 - 예를 들어, 돈 다루기.
키스 또는 지갑과 같은 일상적인 물건의 위치를 ​​잊어 버리는 일들을 잘못 배치 합니다.
기분 변화 - 갑작스럽고 설명되지 않는 전망이나 성향의 변화.
성격 변화 - 아마도 화를 내고, 의심 스럽거나 두려워하게됩니다.
주도권의 상실 - 무언가를 시작하거나 어딘가로가는 것에 대한 관심이 적음.
환자의 연령이 높아질수록 후기 단계의 치매 증상이 악화되는 경향이 있습니다.

치매 단계
때로는 치매가 대략 4 단계로 나뉩니다.

경미한인지 장애 : 일반적인 건망증으로 특징 지어 짐. 이것은 나이가 들어감에 따라 많은 사람들에게 영향을 미치지 만 일부 사람들에게는 치매로 진행됩니다.

가벼운 치매 : 경증 치매 환자는 때때로 일상 생활에 영향을주는인지 장애를 경험할 것입니다. 증상으로는 기억 상실, 혼란, 인격 변화, 분실, 업무 계획 및 수행의 어려움이 있습니다.

중등도 치매 : 일상 생활이 더욱 어려워지고 개인에게 도움이 더 필요할 수 있습니다. 증상은 경증 치매와 비슷하지만 증가합니다. 개인은 옷을 입고 머리를 빗질하는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 그들은 또한 성격에 상당한 변화를 보일 수 있습니다. 예를 들어, 아무런 이유없이 의심 스럽거나 동요 된 경우. 또한 수면 장애가있을 수 있습니다.

심한 치매 : 이 단계에서 증상이 상당히 악화되었습니다. 의사 소통 능력이 상실 될 수 있으며 개인은 풀 타임 치료가 필요할 수 있습니다. 앉아 있고 머리를 들고있는 것과 같은 간단한 작업은 불가능 해집니다. 방광 조절이 없어 질 수 있습니다.

치매 유형
치매에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.

알츠하이머 병 은 뇌에서 죽어가는 세포와 세포 내의 "꼬임"사이의 "플라크 (plaques)"를 특징으로합니다 (둘 다 단백질 이상으로 인한 것입니다). 알츠하이머 환자의 뇌 조직은 점차적으로 신경 세포와 연결이 줄어들고 총 두뇌 크기가 줄어든다 .
레위 몸체를 가진 치매 는 뇌의 비정상 구조와 관련이있는 신경 퇴행성 질환입니다. 뇌의 변화에는 알파 - 시누 클레인 (alpha-synuclein) 이라는 단백질이 관련되어 있습니다 .
혼합 치매 는 함께 발생하는 두 가지 또는 세 가지 유형의 진단을 말합니다. 예를 들어, 한 사람이 알츠하이머 병과 혈관성 치매를 동시에 표시 할 수 있습니다.
파킨슨 병 (Parkinson 's disease) 은 또한 레위 (Lewy) 체의 존재로 특징 지워진다. 파킨슨 병은 종종 운동 장애로 간주되지만 치매 증상을 유발할 수도 있습니다.
헌팅턴병 은 특정 유형의 통제되지 않은 움직임이 특징이지만 치매도 포함됩니다.
치매의 증상을 일으키는 다른 장애는 다음과 같습니다 :

전 측두엽 치매 는 또한 픽의 병으로 알려져 있습니다.
과도한 뇌척수액이 뇌에 축적되면 정상 압력 뇌수종 .
후부 피질 위축 은 알츠하이머 병에서의 변화와 유사하지만 뇌의 다른 부분에서의 변화와 유사합니다.
다운 증후군 은 젊은 발병 알츠하이머 병의 가능성을 증가시킵니다.
조기 징후
치매의 초기 증상은 다음과 같습니다.

단기 기억의 변화.
기분의 변화.
올바른 단어를 찾는 데 문제가 있습니다.
냉담.
혼동.
반복적 인.
스토리를 따라하기가 어렵습니다.
일상적인 작업을 완료하는 데 문제가 있습니다.
불쌍한 방향 감.
변화에 적응하기가 어려움.
치매 원인
치매는 뇌 세포 사멸에 의해 유발 될 수 있으며 신경 퇴행성 질환 - 시간 경과에 따라 진행되는 진행성 뇌 세포 사망 -은 대부분의 치매와 관련이 있습니다.

그러나 치매가 뇌 세포 사멸을 일으키는 지 또는 뇌 세포 사멸이 치매를 유발하는지는 알려지지 않았습니다.

즉 알츠하이머 병에서 보이는 것처럼하지만,뿐만 아니라 진보적 인 뇌 세포의 사멸로, 치매가 발생할 수 있습니다 머리 부상하는 뇌졸중 또는 뇌 종양 다른 원인들.

혈관성 치매 (다발 경색 치매라고도 함) - 뇌졸중 과 같은 뇌 혈관 질환 과 같은 질병 에 의해 야기되는 뇌 세포 사멸로 발생합니다 . 이것은 정상적인 혈류를 막아 뇌 세포에 산소를 빼앗 깁니다.
부상 - 외상 후 치매는 상해로 인한 뇌 세포 사멸과 직접 관련이 있습니다.
외상성 뇌 손상 의 일부 유형 - 특히 스포츠 선수가받는 것과 같은 반복적 인 경우 - 나중에 나타나는 특정 치매와 관련이 있습니다. 그러나 단일 뇌 손상으로 알츠하이머 병과 같은 퇴행성 치매의 가능성이 높아진다는 증거가 약합니다.

치매는 다음과 같은 원인으로 발생할 수도 있습니다 .

프리온 질환 - 예를 들어 CJD (Creutzfeldt-Jakob disease).
HIV 감염 - 바이러스가 뇌 세포를 손상시키는 방식은 확실하지 않지만 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
가역성 요인 - 일부 치매는 약물 상호 작용, 우울증 , 비타민 결핍증 및 갑상선 이상을 비롯한 근본 원인의 영향을 뒤집어서 치료할 수 있습니다 .
진단 치매
메모리 성능과인지 건강을 테스트하는 첫 번째 단계는 표준 질문과 작업을 포함합니다.

연구 결과에 따르면 아래의 표준 테스트를 사용하지 않고도 치매를 정확하게 진단하고 완벽하게 완료하지 않고 모든 답변을 기록하지 않고도 치매를 신뢰할 수 있다고 진단했습니다. 그러나 진단에는 다른 요인도 고려 됩니다.

인지 치매 검사
오늘날의인지 치매 검사는 널리 사용되고 치매를 나타내는 확실한 방법으로 확인되었습니다. 그들은 1970 년대 초반에 설립 된 이래로 거의 변하지 않았습니다. 약식 정신 테스트 점수에는 다음과 같은 10 가지 질문 이 있습니다.

너 나이가 뭐니?
시간은 무엇입니까? 가장 가까운 시간입니까?
올해는 무엇입니까?
생년월일은 언제입니까?
각각의 정답은 한 점을 얻습니다. 점수가 6 점 이하이면인지 기능 장애가 있음을 나타냅니다.

GPCOG (General Practitioner Cognition) 검사에는 친척 및 간병인의 관찰 내용을 기록하기위한 추가 요소가 포함되어 있습니다.

의사를 위해 고안된 이러한 종류의 검사는 정신 능력에 대한 최초의 공식 평가 일 수 있습니다 .

테스트의 두 번째 부분은 환자에게 가까이있는 사람을 조사하고 환자가 다음과 같은 사항을 발견 할 수있는 여섯 가지 질문을 포함합니다.

최근 사건이나 대화를 기억하기가 어려워진다.
올바른 단어를 찾거나 부적절한 단어를 사용하기 시작했다.
돈이나 약물을 관리하는 데 어려움을 겪었다.
운송에 더 많은 도움을 필요로 함 (예 : 부상이없는 이유)
검사가 기억력 상실을 시사하면 일상적인 혈액 검사와 CT 뇌 스캔을 포함한 표준 검사가 권장됩니다.

임상 시험은 기억 상실의 치료 가능한 원인을 확인하거나 배제하고 알츠하이머 병과 같은 잠재적 인 원인을 줄이는 데 도움을줍니다.

미니 정신 상태 검사 ( MMSE )는 다음을 측정하는인지 검사입니다.

시간과 장소에 대한 방향
단어 회상
언어 능력
주의와 계산
시각 공간 기술
MMSE는 알츠하이머 병으로 인한 치매를 진단하고 그 심각성 및 약물 치료가 필요한지 여부를 평가하는 데 사용됩니다.

치매 치료

뇌 세포 사멸은 역전 될 수 없으므로 퇴행성 치매에 대한 알려진 치료법은 없습니다.

알츠하이머 질환 과 같은 질환 관리는 근본 원인보다는 증상을 치료하고 치료하는 데 초점을 맞 춥니 다.

그러나 치매 증상이 가역성, 비 퇴행성 원인에 기인 한 경우 뇌 조직 손상을 예방하거나 중단시키는 치료가 가능할 수 있습니다.

예를 들면 상해, 약 효과 및 비타민 결핍 등이 있습니다.

알츠하이머 병의 증상은 일부 약물에 의해 감소 ​​될 수 있습니다. 미국에서 사용 승인 된 콜린 에스테라아제 억제제 (cholinesterase inhibitors) 라 불리는 4 가지 약이 있습니다 :

도네 페질 (상표명 Aricept)
갈란 타민 (레미 닐)
리바 스티 그민 (Exelon)
tacrine (코그 넥스)
다른 종류의 약물, 메만 틴 (Namenda), NMDA 수용체 길항제가 단독으로 또는 콜린 에스테라아제 억제제와 함께 사용될 수도있다.

콜린 에스테라아제 억제제는 또한 파킨슨 병의 행동 요소를 도울 수 있습니다 .

기타 삶의 질 관리
"두뇌 훈련"은인지 기능을 향상시키고 알츠하이머 병의 초기 단계에서 건망증을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 컴퓨터 리콜 장치와 같은 기억 장치 및 기타 기억 장치 사용이 포함될 수 있습니다.

치매 예방
특정 위험 요소는 치매와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 나이가 가장 큰 예측 자입니다. 기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

흡연과 알코올 사용.
죽상 동맥 경화증 (심혈관 질환으로 동맥이 좁아짐).
높은 수준의 "나쁜" 콜레스테롤 (저밀도 지단백질).
호모시스테인 (아미노산의 일종)의 평균 이상의 혈중 수치.
당뇨병 .
경증인지 기능 장애는 때로는 항상 그렇지는 않지만 치매로 이어질 수 있습니다.