처방전의 야채? 보험 적용 건강 식품의 잠재력
처방전의 야채? 보험 적용 건강 식품의 잠재력
메디 케어와 메디 케이드를 통한 식품 처방전 배포에 대한 논쟁.
나는 N 2016, 플린트 의사, 미시간 아이들에게 제공함으로써 미국의 건강 위기에 걸릴하기 시작했다 처방의 혁신적인 유형 : 과일과 야채
플린트 시내의 헐리 어린이 센터를 방문한 6 개월 이상의 어린이는 도시의 풀턴 스트리트 파머 스 마켓 (Fulton Street Farmers Market) 또는 YMCA 채식 반 (Veggie Van)에서 채울 수있는 $ 15 처방전을 사용할 수있는 자격이 있습니다. 영양가있는 음식은 최고의 약이라고 추론되었습니다. 젊은 미국인들이 건강하게 자랄 경우 건강하게 먹어야합니다.
현재 의사들과 공중 보건 전문가 팀은 미국인들이 음식 처방전을 전국적으로받을 때라고 말했습니다. PLOS Medicine 에서 수요일에 발표 한 연구 - "Medicare와 Medicaid를 통한식이 요법과 건강 개선을위한 재정적 인센티브의 비용 효과 성"- 그 중 가장 큰 미국 연방 건강 보험 프로그램 인 Medicare와 Medicaid를 통해 식품 처방전과 보조금 배포에 대한 강력한 증거를 제공합니다. 함께 3 명의 미국인을 포함합니다.
실험 방법
35 세에서 80 세 사이의 미국 성인의 국가 대표 데이터 세트와 검증 된 모델을 사용하여 팀은 두 가지 시나리오를 평가했습니다. 첫째, 메디 케어와 메디 케이드는 과일과 채소만을 구매하는 비용의 30 %를 충당합니다. 다른 모델은 과일, 채소 이외에 전체 곡물, 견과류, 씨앗, 해산물 및 식물성 기름의 30 %를 충당했습니다.
첫 번째 인센티브는 1.93 백만 건의 심혈관 질환 발생을 예방할 수 있으며 매년 35 만명의 사망자가 발생할 수 있다고 연구진은 말합니다. 또한 약 400 억 달러의 의료 비용을 절감 할 수 있습니다.
더 건강한 음식을 포함시킨 두 번째 인센티브는 더 많은 생명을 구할 것입니다. 이 모델은 두 번째 시나리오가 328 만 건의 심혈관 질환 발생을 예방할 수있을뿐만 아니라 매년 62 만 건의 사망을 예방할 수 있음을 보여 주었다. 또한 120,000,000 건의 당뇨병을 예방하고 1,000 억 달러의 의료 비용을 절감 할 수 있습니다.
연구 공동 저자이자 Tufts University의 박사후 연구원 인 이진진 은 Inverse 프로그램이 진정한 가능성을 보여줍니다.
"이러한 프로그램은 대규모로 구현되지 않았습니다."
"과일과 채소 프로그램은 일부 비영리 및 민간 보험 프로그램을 통해 시행되어 청과물 섭취량이 증가하고 포도당, 콜레스테롤 및 중성 지방의 섭취와 같은 측정 가능한 결과가 개선되었습니다"라고 Lee는 말합니다. "그러나 이러한 프로그램은 규모에 맞게 구현되지 않았으며 비용 효율성도 평가되지 않았습니다."
Lee의 연구는 연방 정부가 대량으로식이 요법을 장려 할 때 어떤 일이 벌어지는지를 조기에 조사하는 것입니다. 국가 간 건강 관리 지출은 본질적으로 심혈관 질환, 암 및 제 2 형 당뇨병과 같은식이 관련 질병과 관련되어 있습니다 . 미국의 의료 지출은 50 년 동안 3 배가 증가한 반면, 영양 상태는 여전히 최적 수준에 머물러 있습니다.
전형적인 미국 식단은 지방과 설탕에서 열량의 권장 섭취량을 초과 야채, 과일, 및 전체 곡물의 권장 금액에 포함되지 않습니다. 또한 7800 만명 이상의 미국 성인과 1,250 만 명의 어린이와 청소년이 비만합니다.
그것은 건강하게 먹는 것이 대규모 줄여 것을 잘 확립의 가능성 생명을 위협하지만, 보건 의료 시스템에 부담을 두지 만 - 다이어트 관련 조건을 개발합니다.
건강에 좋은 음식을 처방하는 것은 매우 비용 효율적 일 수 있습니다. "
"식생활 관련 질병은 의료비 지출의 주요 원인"이라고 Lee는 설명했다. "우리의 연구 결과에 따르면 건강 식품을 처방하는 것이 고혈압이나 고 콜레스테롤 예방 약물 치료만큼 비용 효과가 높으며 비용 효과가 높을 수 있다고합니다.
연구자들은 메디 케어와 메디 케이드를 사용하는 개인이베이스 라인 특성, 위험 및 식습관에 따라 다르지만 두 가지 인센티브 모두 엄청난 이익을 가져다 주었다.
상당한 건강 이득 "
"건강한 음식 섭취를 촉진하기 위해 대규모 정부 건강 관리 프로그램 내에서 건강한 음식 처방을 시행하면 상당한 건강 이득을 얻을 수 있고 비용 효과가 높아질 수 있습니다. "우리의 연구 결과는 사립 및 공중 보건 의료 시스템 내에서 그러한 프로그램의 실행 및 평가를 지원합니다."
이 연구에서 메디 케이드와 메디 케어가 관련 될 경우 일어날 수있는 일을 지적하면서, 미국인들은 식량 처방이 소규모로 도움이되는지 여부를 곧 관찰 할 수있게 될 것입니다. 2018 년에 의회 는 2 천 5 백만 달러의 농산물 처방 프로그램 (Produce Prescription Program)을 포함하는 농장 법안 (Farm Bill )을 통과 시켰습니다 . 그것은 플린트 (Flint)에서 볼 수 있는 성공 에서 영감을 얻은 것 입니다.
향후 5 년 동안, 그 돈은 전국의 처방전 시험 프로그램으로 갈 것입니다. 리가 확신하는 돈은 건강 식품의 섭취를 늘리고, 건강을 개선하고,식이 관련 비용을 줄일 것입니다.
이 연구는 농부 시장과 채소 밴을위한 희소식이 될 것입니다.