이익을 제외하고 미국 건강 관리에있는 아무 논리도 없다

이익을 제외하고 미국 건강 관리에있는 아무 논리도 없다

많은 건강 관리 관련 뉴스를 읽거나, 정기적으로 의료 시스템과 상호 작용한다면, 우리가이 나라에서 의료 서비스를하는 방식이 아무런 의미가 없다는 인상을 받게 될 것입니다.

보험은 당신의 직업과 관련이 있으며, 직장을 잃어 버리면, 그 일을하면서 공제 금액 (무엇을?)으로 지불 한 돈을 잃게됩니다. 병원은 단일 아스피린에 대해 25 달러 와 같은 사물에 대해 원하는 금액을 부과 할 수 있으며 , 의식 이 없는 상태 에서 응급실로 이동하여 환자를 치료 한 의사가 네트워크 외부에 있다는 사실을 알게 될 때도 있습니다. 보험이 적용되지 않을 수만 명에 달하는 사람들을 위해 (또한, 그 외 시설은. 일입니다) 그리고 제약 회사는 수 또한 그들이 처방에 대해 원하는, 때로는 어떤 충전 된 약이 아무 이유없이 더 많은 비용 .

이 모든 광기를 함께 묶는 것이 이익입니다. 보험 및 의료 및 마약과 같은 시스템의 이러한 다양한 포인트로부터 이익을 추출하기 위해 관련된 배우는 비논리적이거나 평면적 인 것으로 보이는 것을 환자를 돌보는 것과 관련이 없어야합니다.

2014 년 메디 케이드를 확대 한 콜로라도의 병원 가격에 관한 NPR의이 이야기를 어제 가져 가라 . 고비용의 비용을 결코 회수 할 수없는 보험에 들지 않는 환자를 덜 치료할 것이므로 병원 가격이 내려갈 것이라는 이론이었다. 그것을 보상하기 위해 다른 사람을 과대 평가하지 않아도됩니다.

그러나 국가 보고서 에 따르면 NPR에 따르면 병원은 "상업용 건강 보험으로 비용을 더 많이 내고있다"고 밝혔다. 사실이 보고서는 환자 당 평균 이익이 두 배가되었고 상업 보험 환자 당 이익이 6,800 달러에서 11,000 달러로 상승했다고 밝혔다. 주정부의 병원 협의회는 보험 회사가 그 이익을 소비자에게 전가하지 않았다고 비난했다.

메디 케이드와 메디 케어는 상업용 보험 회사보다 훨씬 저렴한 비용으로 병원 가격 책정에 들어가는 많은 복잡한 요인이 있으며 주 내 한 비영리 병원 체인의 최고 재무 책임자 (CFO)는 이익 계산에 고려하지 않았다고 주장했습니다 다른 의사 사무실 확장에 드는 비용. 그러나 비영리 단체 인 콜로라도 보건 연구소 (Colorado Health Institute)의 선임 고문으로부터이 간단한 사실이 있습니다.

주 보고서는 집중적으로 통합 된 시장의 병원들이 수익 증대로 가격을 인하하지 않아도된다는 것을 보여줍니다. "그들은 시장이 부담하는 모든 것을 청구 할 수있다."

그들은 시장이 짊어 질 것을 청구 할 수 있습니다. 이는 대부분의 다른 산업 분야보다 의료 분야에서 더 사실입니다. 머리에서 피가 나거나 뇌졸중이있을 때 돌보는 것이 쉽지 않을뿐 아니라 보험 회사를 물색하기가 어렵습니다. 고용주가 후원하는 보험이있는 경우 보험자 중 한 가지만 선택할 수 있습니다. ACA 거래소에서 보험에 가입하면 42 %의 보험 가입자가 단 1-2 개의 보험 회사를 선택할 수 있습니다. 대부분의 환자들은 병원이 얼마나 비용을 청구할지 모르고 있으며, 보험이 적용될 보험료를 알기 전까지는 알지 못할 것입니다. 이는 모든 환자마다 다르며 병원 가격도 당황스럽고 복잡합니다.. 귀하의 보험이 대부분의 비용을 지불하더라도, 우리 모두는 상승하는 보험료 및 공제 금액의 형태로 높은 병원 비용을 지불합니다. 그들은 그 비용을 먹지 않습니다.

하지만 분명히 정부 보험을 가진 사람들에게는 상황이 더 현명해야한다고 생각하십니까? 별로. 오늘 아침, NPR은 메디 케어 환자를위한 전문 의약품의 급증하는 비용에 대해 보고했다 . 그는 "단 하나의 약으로 매년 의약품 가격으로 수천 달러를 지불해야한다."라고 말했다. 메디 케어는 환자가 실제 비용의 25 %를 지불하도록 요구한다. 약 5,100 달러를 소비 할 때까지 약값으로 수천 달러의 비용을 청구 할 수있는 유명 상표 약품을 판매합니다. 그 후에 그들은 비용의 5 % 만 지불하면됩니다.

그러나 메디 케어 환자가 이미 의료에 많은 돈을 지출 한 이래로 수천 달러 중 5 %가 여전히 많은 사람들에게 큰 부담이 될 수 있습니다. 2018 년 보고서에 따르면 약 40 %의 사람들이 의료비와 보험료의 20 % 이상을 지출 하고 있습니다. 커먼 웰스 펀드 . NPR은 " 여러 형태의 다발성 경화증 환자에서 재발의 빈도를 줄일 수있는 처방약 인 Copaxone을 일주일에 세 번씩 주사하는 Tod Gervich의 이야기를 들었다 .

Copaxone의 40 밀리그램 복용량은 National Multiple Sclerosis Society에 따르면 매년 약 75,000 달러가 든다. 1 월에 Gervich는 약 1,800 달러를 지불했고 2 월에는 900 달러를 더 냈습니다. 마약 제조사가 파트 D 등록자에게 제공해야하는 할인은 자기 부담 비용으로 계산됩니다. 3 월까지 그는 그를 5 천 1 백 1 십만 달러가 넘는 문턱에 떨어 뜨려 그를 격변의 대상으로 몰아 넣었습니다. 1 년 동안 사이클이 다시 시작될 때까지 그는이 약을 위해 한 달에 295 달러의 빚을지게 될 것입니다.

3 월까지 Gervich는 이미 마약에 5,100 달러를 지출해야했으며 연말에는 2,750 달러를 추가로 지출해야만 총 7,775 달러를 얻을 수 있습니다. 그리고 1 월에 모두 다시 시작될 것입니다. 그러니 12 월에 직장을 잃거나 지붕이 무너지면 불행해질 수 있습니다.

그 이유는 Copaxone과 Teva 제조사가 그 약을 필요로하는 Gervich와 같은 환자에게 계속 이익을 줄 수 있기 때문입니다. (Copaxone 은 2015 년에 Teva의 이익의 절반을 차지했다.) 하나님은 2018 년 총 수익 83 억 달러를 기록한 Teva가 Gervich에게 다발성 경화증의 재발을 막기 위해 7 천 이하를 지불하지 못하도록 금지했습니다. 정부는 실제로 건강 관리를위한 약탈적이고 파괴적인 식욕으로 사람들이 질병을 앓고있는 것으로 처벌받지 않도록 보호하고있다.

메디 케이드 확장이나 메디 케어의 존재와 같은 좋은 정책 목표가 무엇이든, 이익 논리를 허용하면 목표에 도달 할 수 없습니다. 이익 동기는 건강 관리에서 완전히 제거되어야합니다. 그런 다음에야 가능한 한 많은 사람들을 살아 있고 건강하며 삶을 누릴 수있게 될 것입니다.