갑상선 질환 '과다 치료'

갑상선 질환 '과다 치료'

영국의 수십만 명의 사람들이 갑상선 약물을 불필요하게 처방 받고 있다고 국제 연구원은 전했다.

그들은 가벼운 저체 갑상선 문제 (갑상선 기능 저하증)에 대한 평생 호르몬 치료에 대해 조언하며 충분한 도움이된다는 증거가 없다고 말합니다.

매일 복용하는 정제는 피곤함, 기분 저하 및 체중 증가와 같은 증상을 완화시키는 것으로 보이지는 않지만 BMJ 에서 주장합니다 .

전문가들은 환자들이 약물 복용을 중단해서는 안된다고 강조했다.

질문이있는 경우, 다음 일상적인 약물 검토에서 GP와 상담해야합니다.

갑상선 기능 저하증은 약 20 명 중 1 명에 영향을 미치지 만 나이가 들어서거나 여성에게 더 흔합니다.

갑상선은 에너지 레벨과 성장을 조절할 수있는 호르몬을 만드는 목의 동맥입니다.

갑상선 기능 저하증 환자는 종종 갑상선 호르몬 결핍을 치료하기 위해 레보티록신 (levothyroxine, T4) 또는보다 값 비싼 약물 (liothyronine (T3))을 평생 복용하도록 처방받습니다.

levothyroxine에 대한 3,200 만 건 이상의 처방이 영국에서 2018 년에 발표 된 것으로 나타났습니다.

BMJ의 조언은 새롭고 최고의 증거를 바탕으로 지침을 제공하는 것을 목표로합니다.

연구원은 2000 명의 환자 (65 세 이상)가 결론에 이르기까지 포함 된 21 건의 임상 시험 데이터를 조사했습니다.

그들은 가벼운 또는 "무증상"의 갑상선 기능 저하증을 앓는 거의 모든 성인들이 호르몬 치료의 혜택을받지 못할 것이라고 말한다.

환약을 복용하고 평생 체중 검사에 참석하는 것은 부담이며 잠재적 인 위험에 대한 "불확실성"이 있습니다.

현재의 영국 지침은 많은 환자들이 치료를 필요로하지 않을 것이라고 인정하지만, 일일 약을 복용하는 것이 가치가 있을지도 모른다고 덧붙입니다.

내분비 학회의 마크 밴더 펌프 (Mark Vanderpump) 박사는 "태블릿을 몇 달 동안 사용해보고 환자가 어떻게 느끼는지를 볼 수 있습니다.

"평생 치료할 사람을 고용 할 필요가 없습니다."

뉴캐슬 대학 (Newcastle University)의 Simon Pearce 교수는 "갑상선 질환은 현재 과장되고 있지만 가능한 증거를 토대로 젊은 사람들을 치료하지 말 것을 권고하는 것은 시기상조이다.

Royal College of GPs 의장을 맡고있는 Helen Stokes-Lampard 교수는 "갑상선 호르몬은 강력한 약물이며 GP가 우리 앞에서 앉아있는 사람에게 진정으로 이익이된다고 생각하면 GP를 처방 할 것입니다. 태블릿을 복용하고 장기간 모니터링하는 것을 의미합니다.

"증거가 환자에게 도움이되지 않는다는 것을 보여 주면, 우리가 이것을 알고 그것이 의사 결정을 알리는 임상 지침에 반영된다는 것이 중요합니다.

"저자들은 새로운 증거에 기반한 강력한 사례를 만들었으며, 환자들의 최대 이익을 위해 임상 지침이 업데이트되고 개발됨에 따라이 새로운 연구가 진행되는 것이 중요합니다."