여자들은 남자보다 높은 비율로 항우울제를 버려야합니다 - 그 이유는 복잡합니다.

여자들은 남자보다 높은 비율로 항우울제를 버려야합니다 - 그 이유는 복잡합니다.

나는 2013 년 만성, 저위 수준의 우울증에 대한 처방을 처음 받았다. Harvard Health Publishing 은 18 세 이상의 여성 10 명 중 1 명은 항우울제를 사용하고 있으며, 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 발표 한 국가 조사 데이터 에 따르면 여성은 남성만큼 우울증 치료제를 복용 할 확률이 두 배라고 합니다.

잠시 동안 나는 약을 종교적으로 먹었습니다. 그럼 그냥 .. 멈췄다. 가끔씩 나는 우울증이 완전한 하향 나선형에 있음을 의미하는 날카 롭고 낙담 한 것을 알아 차렸을 것입니다. 그리고 나는 기억할 것입니다. 이봐, 나는 그걸 돕기 위해 뭔가를 가지고 있습니다. 그러나 증거에도 불구하고 그들은 (내가 일한 않습니다 , 나는 습관이 약을 복용 할 수있을 것 같다 결코 그들을 찍을 때 기분이 좋아).

내 항우울제 복용에 대한 내 무관심도 드문 일이 아닙니다. 연구에 따르면 항우울제 처방 약 4 분의 1이 채워지지 않으며 항우울제 치료를 시작한 모든 환자의 30-60 %가 첫 12 주 이내에 약물 복용을 중단 합니다. 여성 은 남성보다 처방전을 준수 할 가능성이 적습니다.

이 약들은 아마도 개인적으로 이유가있는 것으로 처방 될 것입니다. 나는 마비가 될 수있는 불안과 우울함을 덜어 준다는 것을 알았습니다. 그렇다면 나 같은 여성들이 왜 따라 가지 않을까요?

"나는 정복하기 위해 의지력을 사용할 수 있다고 확신했다."
Niki C. (38 세)는 불안, 강박 장애, ADHD에 대한 항우울제 처방을 처음 받았다. 그 이후로 그녀는 3 번 더 항우울제를 처방 받았다. 그러나 그녀는 처방전을받는 즉시 약을 복용하지 않기로 결정했습니다. 어떤 경우에는 의사가 Rx를 건네주고있을 때 이미 마음이 굳어졌습니다. 다른 사람들은 대본을 작성한 직후에 마음을 바꿨습니다.

니키는 "나는인지 행동 치료 (일반적인 행동 요법)와 정복 의지력을 사용할 수 있다고 확신했다. "나는 약을 복용하는 것을 멈추었을 때 증상이 다시 회복 될 것이고, 약물 치료에 의지함으로써 나는 결코 회복되지 않을 것이라고 걱정했다."대부분의 경우 니키는 의사와의 의사 결정에 대해 귀찮게하지 않았다. 그들은 그녀가 마음을 바꿨다면 연락을주고 손을 내밀 것을 권고했다.)

토크 치료법 은 우울증 치료에 효과적이라고 메사추세츠 주 캠브리지에있는 정신과 의사 인 모린 세일즈 반 닐 (Maureen Sayres Van Niel)과 미국 정신 의학 협회 여성 코커스 (American Counselor Association of Women 's Caucus)의 말입니다. "우울증을 앓고있는 모든 사람들에게 명상, 건강식 섭취, 대화 치료 등 라이프 스타일 변화로 시작하는 연속 치료법이 있습니다."라고 설명합니다.

진실은 대부분의 의사가 필요하지 않은 경우 약물 사용을 피하려고 노력한다고 Sayres Van Niel은 말합니다. 그러나 감정적 인 기복을 다루기 위해 의사와의 치료 적 관계를 유지하고 그에 대한 올바른 대응이 특히 중요합니다. "때로는 내 결정에 의문을 제기합니다." 그녀의 감정적 인 상태는 그녀가 약을 복용하지 않기 때문에 많이 변하지 않았지만, 항우울제가 안전망으로 존재한다는 사실은 그녀에게 충분합니다. "필요하다면 언제든지 다른 처방전을받을 수 있다는 것을 알고 있으며, 필요할 경우 도움이된다"고 말합니다.

"내가 필요 없다고 스스로에게 말했다."
브리타 F. (32 세)가 대학에서 공황 발작을 경험 한 후 전반적인 불안 장애와 낮은 수준의 우울증으로 처음 진단 받았을 때, 그녀는 여름에만 처방전을 계속했다. "그렇다면 내가 필요 없다고 스스로 확신했다"고 그녀는 말한다. "나는 지금 기분, 생각, 그래서 난 그냥 것입니다 수 더."하지만 이후 공황 다시 약물에 얻을 그녀를 강요했다.

사람들은 항우울제를 복용하는 이유는 우울증을 치료하는 것이라고 생각합니다. 분명히 사실입니다. 그러나 항우울제는 또한 우울증 의 재발 을 막는데 도움이 된다고 브리검 여성 병원의 정신과 의사이자 하버드 의대의 교수 인 Ashwini Nadkarni 는 말한다. 기분이 좋을 때도 약은 여전히 ​​가치가있다. "감염 증상이 사라지면 사람들이 항생제를 복용하는 것을 멈추는 것처럼 우울증 증상이 사라지면 항우울제 복용도 중단됩니다." 그러나 예방은 의약품에있어 매우 중요한 역할을합니다. 사람들은 잘 보일 때 그것을 잊어 버리는 경향이 있습니다. "

Brita는 두 번 더 그녀의 약을 끊었습니다. "나는 하루 동안 가져가는 것을 잊어 버리고 나쁜 일은 없을 것입니다. 나는 며칠 동안 그들을 데리고 다시 잊어 버릴 것이다. 마침내 내 처방전이 없어졌고 방금 다시 채우지 않았습니다. "라고 그녀는 말합니다. 그러나 약물없이 그녀의 불안은 꾸준히 증가했습니다. "나는 그 기준에 너무 익숙했기 때문에 나는 그것을 깨닫지 못했습니다. 나는 그것이 정상이라고 생각했다 "고 그녀는 말한다. "항우울제를 복용하기위한 촉매제는 항상 공황 발작이나 하향식 나선형이었습니다."지난 1 년 반 동안 그녀는 단회 투여를 놓치지 않았습니다.

예방 치료로 항우울제를 복용하면 재발을 예방할 수 있습니다. 2015 년 연구 에 따르면 항우울제를 예방 치료제로 사용하지 않는 사람들의 50 %와 비교하여 1 ~ 2 년 안에 약물 재발을 계속하는 사람들의 4 분의 1도 안되는 것으로 나타났습니다 . Sayres Van Niel은 "어떤 사람들은 인생에서 큰 일이 생길 때까지 벗어나서 다시는 필요가 없지만 문제가 다시 발생하지 않도록 최소한의 복용량을 유지해야하는 사람들도 있습니다"라고 말합니다. "중요한 것은 정신과 의사와의 관계를 통해 필요한 것을 파악하는 것입니다."

"그들은 우울증을 악화시켰다."
항우울제에는 식약청 (Food and Drug Administration)으로부터 블랙 박스 경고가 있습니다. 자살 충동, 감정 및 행동의 위험이 증가 할 수 있습니다. 그게 불안과 우울증에 대한 항우울제를 처방받은 Jandra S. (29 세)에게 일어난 일입니다. "항우울제를 처음 복용했을 때 증상이 악화되고 있음을 알지 못했습니다." "나는 자살 직전에 낮은 점수를 치는 것을 기억하고 있는데, 나는 거기에 어떻게 도착했는지 기억할 수 없었다."그녀는 처방 된 지 약 한달 후에 복용을 중단했다.

Jayra와 같은 경우는 "매우 드문 경우"라고 Sayres Van Niel은 말합니다. 그러나 위험을 최소화해서는 안됩니다. 그것은 이러한 상황을 논의하기 위해 의사를 갖는 것이 매우 중요한 또 다른 이유입니다.

두 번째로 Jandra는 항우울제를 처방 받았는데, 이번에는 다른 약제에 의한 심한 불안과 공황 상태를 관리하는 데 도움이되는 그녀의 반응은 비슷했습니다. "나는 다른 항우울제에 대한 나의 이전 경험을 기억하고 그들을 돕지 않으면 안되는지보기로 결정했다."라고 그녀는 말한다. 그녀는 단 한 달 만에 약을 복용하는 것을 중단했습니다.

Jandra는 그녀의 처방에서 벗어나서 훨씬 더 기분이 좋았다고 회상합니다. "당시에는 약간 개선되었지만, 변화를 인식하고 그렇게 안도감을 느꼈습니다."라고 그녀는 말합니다. "나는 아직도 때때로 투쟁한다. 나는 실제로 나의 불안 과 우울증을 바이오 해킹 하기 시작 했고 , 그것은 그걸 막기에 충분했다. "

항우울제는 일을하는 데 시간이 걸립니다. 통상적으로 4 ~ 6 주, 최대 3 ~ 6 개월은 처방 된 문제를 역전시킵니다. Sayres Van Niel은 "그 시간 동안 누군가의 실제 우울증이 악화 될 수 있습니다. "누군가가 심각한 우울증을 앓거나 자살하면 그시기가 매우 어려울 수 있습니다. 그 기간 동안 정말 조심스럽게 도움을 받아야합니다. "때로는 드로잉 보드로 돌아가서 라이프 스타일 변화, 명상 및 대화 치료와 같은 도구를 재평가하는 것을 의미합니다. Nadkarni는 "이 접근법은 개인에게 적합해야합니다. "나의 직업은 치료 선택 을 제공 하고, 사람들이 그들에게 가장 잘 맞는 접근 방식을 취할 것이라는 것을 인식하는 것이다."

"나는 정상적인 느낌을 갖기 위해 뭔가가 필요하다는 것을 인정하고 싶지 않았다."
Niki S. (29 세)는 의사가 자신의 처방전을 처방 한 지 9 개월 만에 항우울제 복용을 중단했다. "내 의사는 내 기분을 평준화하는 데 도움이 될 것이라고 생각했는데, 이는 내 불안을 도울 것입니다."라고 그녀는 말합니다. "나는 그들이 곧바로 차질을하지 않고 그들에게 공정한 기회를주기를 원했기 때문에 적어도 6 개월 동안 시험하고 싶었다."

결국 항우울제에 관한 느린 오명이 그녀에게 달려 들었습니다. "나는 항우울제 복용에 대해 언급 할 것이고 사람들은 나를 '오, 세상에, 그녀는 자살하고, 그녀는 미쳤다.' 균형을 맞추거나 평평하게 할 무언가가 필요할 때 "라고 그녀는 말합니다. "자존심은 큰 문제였습니다. 나는 정상적인 삶을 살아 가기 위해 뭔가를 필요로했다는 사실을 인정하거나 받아 들일 필요가 없었습니다."

정신 건강에 대해 여전히 많은 낙오 가 있다는 것은 실망 스럽습니다 . Nadkarni는 "우울증이 신경 내분비학 또는 의학적 질병이라는 연구 결과에도 불구하고 많은 여성들이 자신의 우울증에 대한 강한 부끄러움을 느끼거나 자신감의 감퇴를 느낍니다. 약물 복용없이 증상을 조절할 수 있습니다. 사람들이 그것을 복용하겠다는 결의로 약을 시작하더라도 미묘한 부끄러움이 이어져 나머지 사람들이 그들을 붙잡을 수 없게됩니다. "

Niki는 차가운 칠면조 고기를 그만두고 운동과 독서와 같은 다른 스트레스 해소 방법을 선택했습니다. "약물 치료가 나를 정의하는 것을 원하지 않았고, 나 자신과 자신을 위해이 일을 할 수 있음을 보여주고 싶었습니다."라고 그녀는 말합니다. "나는 내 정신 건강을 위해 대처 메커니즘을 개선하기 위해 올바른 결정을 내린 것으로 생각하지만, 여전히 약물 치료를받는 것이 도움이 될 수있는 기분이 드는 날이 분명합니다."

진정한 문제는 정신 건강 문제 - 우울증과 불안증과 같은 일반적인 정신 건강 문제 -가 약점으로 여겨진다는 것입니다. Sayres Van Niel은 "당신이 스스로 고칠 수 있어야한다는 생각은 계속됩니다. "하지만 항우울제를 사용하는 이유는 생물학적 인 불균형이 존재한다는 것입니다.

의사와상의하지 않고 항우울제를 복용하지 말아야하는 이유
내 약을 끊은 이유는 불투명합니다. 가끔은 행복하게 지내기 위해 의료용 버팀목이 필요하다는 것을 받아들이지 않으려 고했습니다. 다른 때는 우울증의 추기경 중 하나 인 관성에서의 저 지연을 단순한 게으름으로 닦았습니다. 지금은 아무 것도 복용하지 않고 있습니다. 적어도 현재는 약이 필요하다고 느끼지 않습니다. 그러나 나는 내가 항우울제에 다시 걸려야하는 것처럼 느껴질 때 최대한 빨리 의사와 약속을 잡을 것임을 안다.

항우울제를 복용하는 경우 어떤 이유로 든 항우울제를 복용하고 싶을 때 아무런 문제가 없습니다. Sayres Van Niel은 "대부분의 의사가 약물 치료를 중단하게되어 행복하다고 생각합니다. "그러나 과학적으로 의미있는 방식으로해야한다."

차가운 칠면조 복용을 중단하거나 처방전을 보충하는 것을 중단하는 것이 더 쉬울 수도 있지만 항우울제는 심각한 화학 물질이라는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 갑자기 약을 복용하면 두통, 현기증, 기분 변화 및 피로와 같은 생리 반응을 유발할 수 있습니다. 리바운드 우울증의 위험이 있습니다. 기분이 나아 졌다고 생각 하지만, 그 화학 물질을 차단하면 증상이 재발 할 수 있습니다. 증상은 이전보다 더욱 악화 될 수 있습니다.

매주 의사를 만나지 않더라도, 치료사 나 처방약을 가지고 MD를 처방 받고 적절한 방법으로 약을 내리고 싶습니다. 그것이 당신의 목표라면, 항우울제를 올바른 방법으로 배제하고 다시 돌아갈 필요가 없도록 보장 할 수 있습니다.