CKD 환자의 기저 질환 위험은 심혈관 요법의 효과에 영향을 미친다.

CKD 환자의 기저 질환 위험은 심혈관 요법의 효과에 영향을 미친다.

심장 혈관 치료의 성공 여부는 의학적이든 수술이든 CKD 환자의 심혈관 질환 위험 기준에 영향을받을 수 있다고 최근 연구에서 결론 지었다.

"기준 심혈관 질환의 위험에 의해 차이가 CKD 환자 중 심혈관 치료와 관련된 성과는," 데이비드 M. Charytan , 메릴랜드, 의학과의 브리검 여성 병원 연구진은 밝혔다.

심혈관 질환을 가진 CKD 환자에서 의학적 치료법과 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI) 또는 관상 동맥 우회술 (CABG)과 같은 외과 적 개입을 비교 한 이전의 연구들은 약물 최적화 나 심혈관 질환 위험을 적절하게 고려하지 않았으며 드문 경우 연구진은 신장의 진행을 평가했다. 심혈관 질환 위험에 의해 계층화 된 CKD 환자에서 PCI, CABG 또는 관상 동맥 질환 치료를위한 최적의 치료법으로 신부전 및 사망 위험을 개별적으로 비교했다.

후 향적 코호트 연구에는 이전의 심혈관 질환이 없거나 (위험도가 낮음) 또는 급성 관상 동맥 증후군 (고위험군)이있는 혈관 조영술 또는 진단 스트레스 검사를받은 국가 표본에서 확인 된 CKD 환자 34,385 명이 포함되었습니다.

연구자들은 연구 그룹에서 사망 또는 신장 기능 부전으로 진행된 결과를 평가했다.

저 위험군 환자에서는 960 명이 PCI를 받았고 391 명은 CABG를 받았고 6,426 명은 약물 치료를 받았다. 중간 위험 환자 중 1,812 명이 PCI를 받았고 512 명이 CABG를 받았고 9,984 명이 단독 치료를 받았다. 고위험군 환자 중 4608 명이 PCI를 받았고 1,330 명이 CABG를 받았고 8362 명이 약물 치료를 받았다.

그 결과, 저 위험군과 중병군 중 CABG 나 PCI는 의학 요법에 비해 사망률 감소와 관련이 없었지만 저 위험군 환자에서는 CABG가 사망 또는 신부전의 비율이 높았다. "관상 동맥 혈관 재개 통술은 저 위험 환자의 생존율 개선과 관련이 없지만 신장 질환의 발병율이 더 높았음에도 불구하고 고위험군 환자의 생존율이 향상되었다"고 연구진은 밝혔다.

"이러한 연구 결과는 CKD 및 심혈 관계 질환 모두 환자의 치료에 임상 적 의사 결정을 알릴 수있다."- B Y 마크 E. 노이만