만성 폐색 환자에게 잠재적으로 위험한 너무 많은 산소

만성 폐색 환자에게 잠재적으로 위험한 너무 많은 산소

너무 많은 산소가 만성 폐 질환 환자에게 잠재적으로 위험한 획기적인 키위 연구

획기적인 연구는 만성적이고 일반적인 폐 질환으로 급히 불편 해지는 환자를 병원에서 치료하는 방식을 바꾸기위한 것으로 보인다.

약 20 만명의 뉴질랜드 인이 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)으로 고통 받고 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 폐를 수리 할 수 ​​없도록하는 흡연과 관련된 질병입니다. COPD는 폐기종과 만성 기관지염의 임상 용어입니다. 매년 12,000 명이 넘는 환자가 매년 급성 COPD로 입원하고 호흡 곤란을 호소하며 호흡하기도합니다. 그것은 암, 심장병 및 뇌졸중 뒤에 뉴질랜드에서 죽음의 네 번째로 가장 일반적인 원인입니다.

지금까지 전 세계적으로 병원의 폐병 치료를 위해 고 유량 산소를 사용하는 수백만의 급성 COPD 환자에게 분무제를 투여하는 것이 일반적인 관행이었습니다. 보편적 인 견해는 높은 유속의 산소 구동 분무가 최상의 처리이며 고 유량의 공기를 사용하는 것이 바람직하다는 것입니다.

그러나 뉴질랜드의 의료 연구소 (MRINZ) 팀이 실시한 획기적인 새로운 연구 결과에 따르면 산소를 운전 가스로 사용하는 분무는 실내 공기에 비해 급성으로 불만족 한 COPD 환자에게 잠재적으로 위험 할 수 있음을 보여줍니다.

"지금까지는 중요한 분무기 치료를 제공하는 수단으로서의 산소가 급성 플레어 업으로 입원 한 환자들에게 안전하다고 생각되어 왔습니다"라고 연구 저자이자 MRINZ의 Richard Beasley 교수가 말했습니다. "그러나이 연구는 약물을 살벌하게하는 높은 흐름 산소가 실제로 해를 입힐 수 있음을 보여줍니다. 우리의 결과는 과도한 산소가 실제로 환기를 감소시키고, 일부 환자에서는 이산화탄소가 위험한 수준으로 실질적으로 축적되는 것을 보여줍니다. "라고 그는 말합니다.

국제 저널 인 BMC 폐동맥 의학 잡지에 발표 된 건강 연구위원회가 자금을 지원 한 연구에서 2015/2016 년에 급성 COPD로 웰링턴 병원에 입원 한 90 명의 ​​환자들을 추적했다. 참가자들은 무작위로 산소 또는 공기에 의해 구동되는 살 부타 몰 분무기를 투여 받았다. (산소 구동 분무는 높은 유량에서 21 %의 산소 만 전달하는 실내 공기 분무와 대비되는 높은 유량에서 100 % 산소를 전달합니다). 결과는 산소 구동 식 분무기 치료를받은 10 명 중 4 명 (40 %)이 혈액 중 이산화탄소 수준이 유의하게 증가했음을 보여 주었으며 공기만으로 치료 한 사람은 0 %에 못 미쳤습니다. 매우 높은 수준의 이산화탄소는 환자가 혼수 상태에 빠지면서 잠재적으로 죽을 수 있기 때문에 우려의 원인입니다. 이 위험은 환자마다 다릅니다.

"이 연구의 결과는 건강 관리 제공자, 정책 입안자 및 연구자에게 즉각적이고 중요한 영향을 미친다"라고 Beasley 교수는 말한다. "네뷸 라이저를위한 바람직한 운전 기체에 대한 사전 실행 지침 및 의료 지침은 일관성이 없습니다. 우리의 결과는 산소 구동 분무기를 통한 기관지 확장제 투여가 잠재적으로 해롭다는 것을 보여 주며 에어 구동 분무기 또는 단순 흡입기가 선호되는 분만 방법이라는 사실을 보여줌으로써 매우 필요한 설명을 제공합니다. "

Waikato DHB 호흡 의사의 Bob Hancox 교수도 동의합니다.

"이 연구의 결과로, 기관지 확장제 치료는 산소가 아닌 공기로 제공되고, 환자가 추가 산소가 필요하면 통제 된 방식으로 별도로 제공되어야한다고 권고하는 지침을 검토해야한다"고 그는 말합니다. "우리는 환자의 필요에 맞게 올바른 양의 산소를 공급해야합니다."

HRC는 또한 연구 결과를 환영합니다.

"COPD 악화는 고통스럽고 질병에 걸린 환자와 사랑하는 사람들에게는 두려운 것"이라고 HRC 최고 경영자 인 캐서린 맥퍼슨 (Kathryn McPherson)은 말합니다. "이 결과는 사람들이 심하게 건강 해지면 사람들을 더 안전하게 치료할 수 있다는 확실한 증거를 제공합니다. 중증의 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 12,000 명의 뉴질랜드 인들이 어느 한 해 동안 입원을해야하는 것으로 추정된다면 엄청난 문제입니다. "

이번 연구는 광범위한 MRINZ 연구 프로그램에서 최근 급성 및 안정된 질병에 걸친 산소의 최적 사용을 조사한 결과이다. 연구소의 다음 HRC 지원 연구는 병원 집중 치료실에서 생명 유지를받는 성인이 얼마나 많은 양의 산소가 안전하거나 잠재적으로 유해한지를 확인하는 것을 목표로합니다. 이 연구는 방금 진행해야하는 1000 명의 환자 등록을 완료했습니다.

COPD 란 무엇입니까?

• 폐기종과 만성 기관지염 모두를 다루는 우산 질환입니다. 이것은 주로기도에 의해 유발되는 만성 폐 질환으로, 폐의기도와 조직이 영구적으로 손상되어 호흡하기 어렵게 만듭니다.

• 약 200,000 명의 뉴질랜드 인에게 영향을 미치지 만 많은 사람들이 질병이 상당히 진행되어 치료 효과를 제한 할 때까지 알지 못합니다.

• 증상으로는 호흡 곤란, 흉부 압박감, 점액이있는 기침, 피로감 및 체중 감소가 있습니다.

• COPD를위한 최선의 치료법은 즉각적인 금연입니다. 증상은 기관지 확장제, 흡입 및 구강 스테로이드와 같은 약물로 관리 할 수 ​​있습니다.