항 정신병 약은 ICU 정신 착란 또는 치매를 완화시키지 않습니다.

항 정신병 약은 ICU 정신 착란 또는 치매를 완화시키지 않습니다.

섬망 치료를 위해 수십 년 동안 사용 되어온 강력한 약물은 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 에 온라인으로 발표 된 연구에 따르면 그 목적에 비효율적이라고한다 .

haloperidol (브랜드 명 Haldol)과 같은 정신병 치료제는 중환자 실, 응급실, 병원 병동 및 요양원에서 널리 사용됩니다.

Vanderbilt University Medical Center의 집중 치료 전문가 인 E. Wesley "Wes"Ely 는 "일부 연구에서는 ICU에서 70 %의 환자가 항 정신병 약물을 복용 합니다. 그들은 "매우 좋은 의료 센터의 아주 훌륭한 의사"에 의해 처방됩니다. 전세계 수백만 명의 사람들이이 약을 복용하여 정신 착란을 치료하고 있습니다. "

그러나 약물은 심각한 부작용을 가질 수 있습니다 . 그리고 섬망증 치료에 효과가 있음을 보여주는 견고한 연구 는 없다고 말합니다 .

정신 착란 환자는 종종 혼란스럽고 일관성이 없으며 때로는 환각을 겪을 수도 있습니다. 이 상태는 치매의 한 형태를 포함하여 장기적인인지 문제를 일으킬 수 있습니다 .

미국의 16 개 의료 센터의 엘리 (Ely)와 동료 연구자들은 항 정신병 약물을 엄격한 검사에 적용하기로 결정했다. 섬망을 앓고있는 약 600 명의 환자를 세 그룹으로 나누었다. 한 그룹은 강력한 정신병 치료약 인 haloperidol을 보유하고 있습니다. 두 번째 그룹에는 지 프라 시돈 (ziprasidone)이 들어 있는데,이 약은 "비정형 항 정신병 제"라고 불리는 약물의 관련 약물입니다. 세 번째 그룹에는 위약이 있습니다.

"세 그룹은 완전히 똑같습니다"라고 Ely는 말합니다. 섬망의 지속 기간이나 혼수 상태가없는 날의 횟수에는 변화가 없었다. "그들은 같은 시간 동안 ICU에 머물러 있었고 기계식 인공 호흡기에 같은 시간 동안 머물렀다. 그들은 빨리 병원에서 나가지 않았다."

"평범하고 일상적인 치료 인 항 정신병 약물 치료에 대한이 공격적인 접근법은 환자를 위해 무엇이든했다는이 전체 조사의 근거가 없습니다.

엘리는 오늘 파리에서 열린 유럽 ​​집중 치료 학회 (European Society of Intensive Care Medicine) 에서 MIND-USA라는 연구 결과를 발표했다 . 저 프레 젠 테이션과 함께 시간, 뉴 잉글랜드 의학 저널은 온라인으로 논문을 발표했다.

Ely는 마약이 환자를 진정시킬 수 있다고 말하면서도 그 약물을 때때로 사용합니다. 그들은 또한 심각한 우울증, 외상 후 스트레스 장애, 강박 장애 및 기타 정신 건강 상태에 처방 됩니다. 새로운 연구는 섬망 치료를위한 이들 약물의 가치만을 평가했습니다.

"이것은 거대합니다!" 라고 박사 줄리아나 바, 스탠포드 대학과 연구에 참여하지 않은 버지니아 팔로 알토 의료 센터 마취 및 집중 치료 전문가. 그녀는 중환자 실에서 적절한 약물 사용 지침을 만드는 데 도움을주었습니다 .

"ICU에서 환자의 정신 착란을 관리하는 것에 대해 제공자가 정말로 다르게 생각할 필요가 있다는 것이 주요 가정 전달 메시지라고 생각합니다."라고 그녀는 말합니다. "알약이나 주사는이 치명적인 질병에 대한 마술 총알이 아닙니다."

Barr은 새로운 연구가 의료 행위를 바꿀 것으로 기대하고있다. "그것은 ICU에서 정신 착란을 관리하기위한 최선의 관행에 대한 우리의 생각에 변화가 생길 것입니다"라고 그녀는 말합니다.

그녀와 Ely는 정신병 치료 에 대한보다 전체 론적 인 접근 - 가능한 한 빨리 마약 및 호흡 기계에서 환자를 구하고 가능한 한 빨리 환자를 데리고 오라고 권유합니다.