약 400 건의 의료 행위가 3,000 건의 연구 분석에 비효율적 인 것으로 나타났습니다.

약 400 건의 의료 행위가 3,000 건의 연구 분석에 비효율적 인 것으로 나타났습니다.

과학자들은 3 개의 최고의 의학 저널을 통해 발표 된 임상 연구에 의해 효과가없는 것으로 밝혀진 약 400 개의 확립 된 의학 관행을 확인했습니다.

오픈 액세스 저널 인 e 라이프 에서 작성한이 연구 결과는 의료 소생이라고도 불리는 이러한 관행의 채택을 장려하여 궁극적으로 환자 치료를 보다 효율적이고 비용 효율적 으로 수행 할 수 있기를 희망합니다 .

의료 반전은 무작위 통제 시험 (RCT : 새로운 치료법을 시험 할 때 특정 유형의 편견을 줄이기위한 연구)을 통해 이전 또는 덜 보편적 인 치료 기준보다 나은 것으로 밝혀진 사례입니다. 그러나 이러한 관행을 식별하는 것은 어려울 수 있습니다. 예를 들어 Cochrane Reviews는 의료 관행에 대한 고품질의 증거를 제공하지만 각 리뷰에는 단 한 가지 사례 만 포함되어 있으며 많은 부분이 이러한 방식으로 검토되지 않았습니다. 또한 미국에서의 현명한 선택 (Chosing Wisely) 구상은 가치가 낮은 의료 관행 목록을 유지하는 것을 목표로 하지만, 의료 기관에보고하여보고합니다.

"기사와 암 연구자가보다 효과적이고 경제적으로 환자를 돌볼 수 있도록 임상의와 지침을 제공 할 수있는 더 크고 포괄적 인 목록을 제공하기 위해 이러한 노력을 기울이고 싶었습니다."라고 기사 저자 인 다이아나 헤레라 - 페레즈 (Diana Herrera-Perez) 미국 오레곤 보건 과학 대학 (OHSU)의 연구소.

이를 위해 Herrera-Perez와 그녀의 팀 은 미국 의학 협회 저널 , 란셋 (Lancet) , 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 과 같은 3 개의 주요 의학 저널에서 15 년 넘게 RCT를 검색했습니다 .

그들의 분석에 의하면 3000 건의 기사에서 396 건의 의학적 역 분개가 밝혀졌습니다. 이 중 대부분은 고소득 국가 (92 %)의 사람들을 대상으로 실시되었는데, 이는 대부분의 무작위 시도가이 환경에서 수행되기 때문일 가능성이 높습니다. 한편 중국, 인도, 말레이시아, 에티오피아 등 중저 소득 국가에서 8 %가 수행되었다.

심혈관 질환은 역전 (20 %) 중 가장 보편적 인 의료 범주 였고, 공중 보건 / 예방 의학 (12 %)과 중환자 (11 %)가 뒤를이었다. 중재 유형에 관해서는 약물 치료가 가장 많았고 (33 %), 시술 (20 %), 비타민 및 보충제 (13 %) 순이었습니다.

OHSU 나이트 암 연구소 (OHSU Knight Cancer Institute)의 수석 연구원 인 Vinay Prasad는 "RCT를 소설과 확립 된 방법 모두에 적용하는 것이 중요하다는 것을 포함하여 일련의 결과에서 벗어날 수있는 많은 교훈이 있습니다. "비효율적 인 방법이 일단 확립되면 의사가 사용을 포기하도록 설득하는 것이 어려울 수 있으며, 광범위하게 사용되기 전에 새로운 치료법을 엄격하게 테스트하는 것을 목표로하여 실제로 환자의 역행을 줄이고 환자에게 불필요한 피해를 예방할 수 있습니다.

"우리는 광범위한 연구 결과가 향후 연구에 사용할 순이익을 제공하지 않을 수있는 관행 목록을 원하고있는 연구자, 정책 입안자 및 지불 인을위한 출발점이 될 수 있기를 희망한다"고 말했다.

Prasad는 단 3 개의 일반 의학 저널 만 공부한다는 사실을 포함하여 결과에 대한 일부 제한 사항을 고려해야한다고 덧붙입니다. 이는 결과가 모든 저널이나 분야에서 광범위하게 일반화 될 수 없음을 의미합니다. 또한 다른 연구자들은 전문 지식에 따라 결과를 다르게 분류 할 수 있습니다. 이 문제를 극복하기 위해 팀은 다양한 배경의 의사를 초대하여 역 분개로 확인 된 사례를 검토하고 의견을 제시했습니다.

"우리의 연구 결과가 의료 전문가들로 하여금 자신의 관행을 비판적으로 평가하고 미래 의 새로운 관행 을 채택하기 전에 고품질의 연구를 요구하도록 돕기를 희망한다 . 특히 현재의 치료 기준보다 비싸고 공격적 인 사람들을 위해 "라고 OHSU 나이트 암 연구소 (OHSU Knight Cancer Institute)의 공동 저자 인 Alyson Haslam 박사는 결론 지었다.