환자가 의사의 메모를 보는 것이 중요한 이유

환자가 의사의 메모를 보는 것이 중요한 이유

파멜라 데 살보 (Pamela DeSalvo)가 의사의 방문에서 임상 메모를 읽었을 때, 페이지의 단어는 "임상 적으로 병적으로 뚱뚱한"그녀를 괴롭혔다. 그녀는 그녀가 과체중이라는 것을 알았지 만 그 세 단어를 함께보고 충격을 받았다. 그것은 또한 그녀가 체중 감량을 시작하도록 영감을주었습니다.

"나는 흑인과 백인으로 그것을 볼 필요가 있었다. 나는 실제로 내 마음 속에 이미 알고 있었다. 그것은 내가 나 자신에게 정직하게 대하도록 강요했다. "DeSalvo가 말했다.

"그 메모를 읽으면 평생을 살았습니다."연구에 따르면 실제로 의사의 메모를 읽으면 건강이 향상 될 수 있음이 밝혀졌습니다.

DeSalvo는 NJ의 Metuchen에 거주하며 건강 정보 기술 분야에서 일하고 있습니다. 수년 동안 의사 노트를 읽은 DeSalvo는 Atrium Health가 의사가 임상 노트를 공유 할 수있는 시스템을 구현하는 데 도움을 주었기 때문에 이러한 경험을 염두에 둡니다.

많은 환자들이 사무실 방문 요약서를 가지고 집에 돌아갑니다. 그 요점은 종종 후속 조치 일정을 세우는 약이나 알리미 목록을 포함합니다. 전체 의사 노트에는 더 많은 세부 정보가 있습니다. 의사가 의료 예약 중 및 이후에 입력하는 내용입니다. 환자의 병력. 너를 사무실로 데려온 불만. 때로 의사는 환자가 말하는 것을 정확히 기록합니다. 환자에게 일어날 수있는 일에 대한 청구서와 의사의 생각이 혼합되어 있습니다.

OpenNotes 라 불리는 Boston의 연구 프로젝트는 의사들이 환자들과 노트를 나누도록 권장합니다. 반대로 환자는 자신의 의사 노트에 대한 액세스를 요청합니다. 이 프로젝트는 Beth Israel Deaconess Medical Center에 있습니다.

한 연구 에서 연구자가 의사의 메모를 본 환자를 대상으로 조사한 결과 대다수의 환자는 자신의 보살핌을 더 많이 통제 할 수 있다고 답했고 약물 치료를 더 잘 준수한다고 답했다. 작은 점유율 (1 %에서 8 %)은 그 메모가 혼란, 걱정 또는 공격을 초래했다고 말했다.

캘리포니아 주 새크라멘토에서 뇌암으로 살고있는 리즈 살미 (Liz Salmi)는 경험이 풍부한 환자 옹호자이자 블로거로 , 처음에는 자신의 의사 노트를 보았습니다. Salmi의 보험이 변경된 후, 그녀는 그녀의 의료 기록을 요청했습니다. $ 45에, 그녀는 그녀의 두뇌 스캔과 함께 디스크에 4,839 페이지의 PDF를 받았다.

그리고 그녀는 호기심이 생겼다. "나는이 디스크에 무엇이 있는가?"Salmi가 말했다.

큰 계시는 없었습니다. 그리고 그녀는 어떤 실수도 밝히지 않았습니다.

그러나 의사가 수년 동안 그녀에게 말한 것을 다시 듣는 것은 좋은 방법이었습니다. Salmi는 기록이 일종의 타임 캡슐이라고 말했다. Salmi가 페이지를 스캔 할 때, 그녀는 의사가 그녀의 축 어적으로 인용 한 "의미있는 덩어리"를 발견했다고 말했다.

카이저 건강 뉴스 (Kaiser Health News)가 공동 제작 한 포드 캐스트 "팔과 다리"의 이번 주 에피소드에 실린 "Salmi의 말이다 ."

결국 Salmi는 OpenNotes에서 일하기 시작했으며, 현재 연구 그룹의 홍보 및 커뮤니케이션을 담당하는 수석 전략가입니다.

1996 년부터 법으로 규정 된 HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act)는 환자가 의료 기록을 검토하고 사본을 얻을 수있게합니다.

그러나 연구원 Harlan Krumholz 박사는 법적 권리가 쉽게 접근 할 수 있다고 보장하지는 않는다고 말했다.

심장 전문의이자 예일 대학의 교수 인 Krumholz 는 2018 년 미국의 83 개 병원에서 기록 요청 과정을 조사한 연구 결과 를 발표했습니다.

결과는 다양했다. 일부 병원은 기록 전달을위한 주 마감일을 지키지 않았고, 다른 기관은 문서에 대한 엄청난 수수료를 부과했습니다. 이는 연방 정부의 전자 기록 권고보다 훨씬 높았습니다.

"이것은 분명하다. 미국인들이 자신의 의료 기록에 접근하는 것이 어렵다."라고 Krumholz가 말했다.

더 나은 접근을지지하는 연구 그룹 인 OpenNotes는 현재 약 4 천만명의 환자가 전자 건강 기록 소프트웨어를 통해 임상 노트를 공유하는 건강 시스템의 일부라고 말합니다. 그러나 각 의료 시스템은 다르며 원하는 것을 찾기 위해 온라인 포털을 탐색하는 데 시간과 노력이 필요합니다.

"나는 환자가 원할 때마다 환자가 언제든지 메모에 액세스 할 수 있다는 가정하에 있었기 때문에 객관적이고 사실적으로 유지합니다."라고 볼티모어의 승천 의료 그룹에서 일하는 내과의 Neda Frayha 박사는 말했다. .

그녀는 환자가 자신의 메모를 검토 할 것을 권장합니다.

"환자가되는 것은 어렵습니다. 약속은 영원히 걸리고, 종종 임상의는 환자들과 많은 시간을 소비하지 않는다 "고 Frayha 씨는 말했다. "많은 환자에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하기가 어렵습니다. 메모에 대한 액세스 권한이 지식과 ​​보증을 제공하면 제공하는 것이 중요합니다. "

Frayha는 그녀의 노트를 전시하는 것이 그녀의 행동이나 노트를 많이 바꾸지 않았다고 말했다. 그러나 그녀는 "나는 우리가 사용하는 말을 더 염두에 두는 것이 직업으로서 우리에게 실제로 좋다고 생각한다"고 말했다.