12 개월 된 자폐아를 치료하면 어린이의 언어 능력이 향상됩니다.
자폐증 진단을 받기 전에 유아에게 주어진 치료법은 오늘날 Lancet Child and Adolescent Health 저널에 발표 된 새로운 연구에 따르면 언어 능력을 크게 향상시킬 수 있습니다 .
자폐증 아동은 일반적으로 진단을받은 후 치료를 시작합니다. 진단은 보통 2 세 이상이 될 때까지는 발생하지 않습니다.
그러나 우리의 새로운 연구는 자폐증의 조기 행동 징후를 보이는 12 개월 된 유아를 대상으로 치료를 시작하는 것이 추가적인 이점을 제공 할 수 있다고 제안합니다.
6 개월간의 조기 치료를받은 유아의 부모는 자녀가 치료법을받지 않은 사람들보다 더 많은 평균 37 개의 단어를 이해했으며 평균 15 단어 이상을 말한 것으로보고했습니다.
자폐증은 어떻게 진단됩니까?
자폐증은 행동상의 차이점을 토대로 진단됩니다. 여기에는 사회적 소통과 상호 작용의 어려움과 제한되고 반복적 인 행동이나 관심의 존재가 포함됩니다.
행동을 기반으로 한 진단은 본질적으로 주관적인 과제입니다. "전형적"과 "비정형"의 구분선은 종종 흐릿 해지며 상당한 논쟁을 야기 할 수 있습니다.
이러한 어려움으로 인해 2018 년 호주 전역의 자폐증 진단에서 불일치를 해결 하기 위해 자폐증 진단 및 진단을위한 새로운 호주 지침 이 개발되었습니다 .
우리는 2 세 때까지 자폐증을 진단하는 경향이 있습니다. 2 명은 진단이 상대적으로 안정된 최초의 연령입니다. 다시 말해서, 어린이가 2 세에 자폐증 진단을 받으면 어린 시절 어린 시절에 재평가를받을 경우 진단 가능성이 높습니다. 이것은 2 세 미만의 어린이에게는 반드시 필요한 것은 아닙니다.
호주를 비롯하여 전세계의 대부분의 보건 시스템에서 자폐아 아동을위한 치료는 일반적으로 진단을받은 후에 시작됩니다. 이것은 종종 유한 장애 자금 지원 수영장에 대한 경제적 인 결정입니다. 치료를위한 제한된 자금은 가장 필요한 아동에게갑니다. 그리고 우리는 자폐증 진단을받은 아이들에게 이러한 치료법이 필요하다는 것을 보장 할 수 있습니다.
그러나이 모델은 치료법이 인생의 처음 2 년을 이용하도록 허용하지 않습니다. 이들은 뇌 발달에 결정적인 해이며, 조기 치료가 아동 장애를 줄이는 데 더 효과적 일 수 있습니다.
이론은 치료법이 일찍 시작되면, 특히 뇌가 매우 어릴 때 자폐증의 궤적을 바꿀 수 있거나 일부 유아의 상태 발달을 막을 수도 있습니다.
우리의 연구
우리의 연구는이 이론의 첫 번째 엄격한 시험 중 하나입니다.
우리는 9 개월에서 14 개월 사이 퍼스와 멜버른에서 온 103 명의 영유아를 모집했다. 이들은 자신의 이름에 반응하지 않고, 시선이 좋지 않으며, 사회적 웃음이 거의 없다는 것과 같은 초기 행동 징후를 보이고 있었다.
아이들 중 절반이 무작위로 할당되어 부모가 유아의 의사 소통 단서를 이해하고 앞뒤로 상호 작용하는 방식으로 반응하도록 돕는 중재 를받습니다 .
특정 요구에 맞는 유아 주변에 사회적으로 풍요로운 환경을 조성함으로써 우리는 언어 및 사회 개발과 관련된 신경 경로의 개발을 지원할 수 있습니다.
치료는 치료사와의 접촉 시간 수 (2 주에 1 시간)에서 "낮은 강도"로 간주됩니다. 이것은 자폐증 진단을받은 노인들에 대한 "고강도"요법과는 대조적인데, 종종 주당 10 시간 이상의 접촉 시간이 필요합니다.
그룹의 나머지 절반은 무작위로 표준 커뮤니티 치료를 받도록 지정되었습니다. 이것은 종종 학부모 정보 세션, 동종 건강 전문가와의 약간의 세션 또는 개입이 전혀없는 상태로 제한됩니다. 이 그룹은 통제 그룹의 역할을했습니다.
우리는 6 개월간의 치료 기간 중 어느 시점에서 영아 발달을 평가했습니다.
우리가 뭘 발견 했지?
중재 집단은 조기 자폐증 행동을 대조군에 비해 유의하게 감소시키지 않았다. 이 발견은 자폐증의 증상을 바꾸는 것이 쉽지 않은 이전 연구 와 일치 합니다.
그러나 치료 후 치료 그룹의 부모는 영아를 대조군보다 더 잘 의사 소통 능력이 있다고 평가했습니다.
6 개월간의 치료 기간 동안 치료 그룹은 평균 37 개의 단어를 더 잘 이해하고 대조 그룹에 비해 평균 15 개의 단어를 더 많이 사용했다. 대부분의 어린이들은 치료 기간이 시작될 때 어떤 말도하지 않았기 때문에 부모가보고 한 이러한 언어의 향상은 중요한 개선입니다.
이 발견은 중요한주의 사항이 있습니다. 부모는 치료법에 "맹검"될 수 없습니다. 따라서 연구 결과가 "후유증 편견"을 반영 할 가능성이 있으며, 이로써 자녀가 개입을받은 부모가 발달 개선을 기대하고 이에 따라 유아를 평가할 수 있습니다.
이것이 NDIS의 의미는 무엇입니까?
이 연구는 초기 자폐증 징후를 보이는 어린 영아에게 치료법을 제공하는 방법 (및 여부)에 대한 중요한 이정표입니다.
우리의 연구 결과는 이러한 치료법이 자폐증의 핵심 증상을 감소시키지 않지만 언어 능력을 향상시킬 수 있음을 시사합니다. 이러한 이득은 장기 장애를 줄이고 각 어린이가 자신의 잠재력을 최대한 발휘하도록 돕는 데 특히 중요합니다.
장기적인 테스트는 유아가 더 오래되었을 때 이러한 개선이 여전히 명백한 지 여부입니다.
영유아 치료의 결과로 장기간의 발달 변화를 발견 한 연구는 거의 없으며, 현재 3 세가되었을 때 우리 연구에서 아동을 재평가하는 과정에 있습니다.
사전 진단 치료가 장기적인 발달 변화를 가져 오는 것으로 밝혀지면 이는 건강 및 장애 서비스에 중요한 영향을 미칩니다.
자폐증 스펙트럼을 가진 사람들은 현재 호주 국립 장애 보험 제도 (NDIS) 에 등록한 모든 참가자의 29 %를 대표 합니다.
NDIS의 핵심 판은 조기 아동기 조기 개입 경로로서 최대 7 세 아동의 개입을 지원하는 자료를 제공합니다.
통로는 매우 잘 계획되어 있지만 현재 대기자 명부가 길다 .
연방 정부는 최근 이러한 지연 문제를 해결할 계획을 발표 했는데, 이는 어린이들의 장기 장애를 줄이기 위해 확진 된 진단을받은 아동에게 조기 개입의 중요성을 인식하고 있음을 나타냅니다.
현재의 연구에서 3 세까지의 아이들의 추적 조사는 영아를위한 조기 치료가 더 우선 순위가되어야하는지에 관한 리트머스 테스트를 제공 할 것이다.
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