건강관리

심부전 : 환자의 거의 절반이 너무 늦게 치료

심부전은 프랑스의 백만 명 이상에게 영향을 미칩니다. 특징적인 증상이 있으면 질병이 너무 늦게 치료됩니다. 심부전 및 심근 병증 그룹 (GICC)에 대한 대규모 연구는 환자 자신이 볼 수 있듯이 개선 될 수있는 것을 더 잘 이해하기 위해 환자의 치료 경로를 조사했습니다.

매년 160,000 명 이상의 사람들이 심부전으로 입원합니다. 약 70,000 명이 죽습니다. 이러한 현실에 직면하여 작년에 프랑스 심리 학회 (SFC)의 그룹 심부전 및 심근 병증 (GICC)이 일반 대중, 환자 및 간병인을위한 정보 캠페인을 시작했습니다. 그럼에도 불구하고 여전히 많은 진전이 있습니다.

GICC에 대한 미공개 역학 연구에 의해 입증되었지만 환자 자신이 볼 수있는 환자의 치료 경로에 관한 증거. 2018 년에 실시 된이 보고서는 전년도에 심부전으로 입원 한 793 명의 참가자가 작성한 설문지를 기반으로합니다. 이들은 평균 73 세였습니다. 결과적으로 여전히 인식이 너무 낮아서 많은 입원 및 응급 상황이 발생합니다.

제 시간에 진단되지 않은 심부전의 특징적인 증상

환자의 거의 절반 (47 %)의 경우 입원 후 증상이 시작된 지 2 주 이상이 지났습니다. 이들 중 3 분의 1 (39 %)은 2 개월 이상 기다렸다가 병원에 ​​갔다. 그러나 거의 40 %가 입원 전 한 달 동안 의사와상의했다고 응답했습니다.

당분간이 현상에 대한 설명이 아직 명확하지 않은 경우 Henri Mondor 병원 (Créteil)의 심장병 전문의와 GICC Thibaud Damy 회장은 수요일에 열린 기자 회견에서 몇 가지 요인이이를 정당화 할 수 있습니다. "일반의 개업의는 기존의 심부전 치료 경로에 대해 충분히 잘 알고 있지 않기 때문에 많은 환자가 잘못 안내되어 응급 상황에 처하게됩니다." GICC 연구에 따르면, 심부전 환자의 41.6 %가 SAMU를 통해 병원에 도착했으며 대부분의 환자 (48 %)가 응급실에서 치료를 받았다. "일반인이 가장 자주 접하는 질병이 아닌이 질병의 경우 진단 방황의 위험이 중요합니다. 특히 아직 나이가 어린 환자의 경우 전문가를 계속했다. 호흡 곤란이있는 경우, 의사는 먼저 천식을 생각하고 부적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다. "GICC의 비서관 인 플로렌스 보베 (Florence Beauvais)는 또한 심장병 전문의가 부족한 문제에 대해서도 논의합니다. 종종 병원 상담에 환자.

65 %의 환자의 경우, 입원은 또한 적당한 노력 동안 호흡 곤란의 시작을 따랐다. 환자의 28 %에서하지에 부종이 있었고 흉통에 15 %가있었습니다. 13 %는 또한 피로와 빈맥의 희생자였으며 체중 증가의 10 %였습니다. 심부전의 가장 흔한 증상 중 하나입니다.

GICC의 경우 일반 대중, 환자 및 의사에 대한 지식을 향상시키는 것이 시급합니다. "조치가 취해지지 않으면, 이러한 빈번하고 반복적 인 입원은 앞으로 공중 보건 비용과 건강 시스템의 기능면에서 상당한 영향을 미쳐 증가 할 것입니다." 그룹은 "이러한 입원 전에"행동하는 것이 "필수적"이라고 생각합니다.

환자의 거의 절반은 여전히 ​​입원 후 심부전이 있는지 모른다

재범은 이러한 환자들에게 큰 위험을 초래하지만, 병원을 떠날 때 그중 몇 명은 자신의 질병을 분명히 알고있는 것 같습니다. 64 %만이 심부전이 있다고 말하지만 46 %는 이것이 병원 입원의 원인이라는 것을 모릅니다. 이들 중 3 분의 1은 심부전 (23.2 % 호흡 부전, 2.7 % 정맥 부전) 이외의 다른 질병으로 고통 받고 있다고보고합니다. 7 %는 자신이 겪는 질병을 무시한다고 답했다.

심부전 관리의 일환으로 환자의 삶의 질을 향상시키면서 진행 속도를 늦추기 위해 규칙적인 신체 활동, 체중 측정의 네 가지 삶의 규칙을 따르십시오. 체중이 급격히 증가 할 경우 정기적으로 신속하게 의사와 상담하고, 치료를 관찰하고, 물과 소금의 보존을 피하기 위해 과식을하지 마십시오. 그러나 입원 후 36 %의 환자는 통제 된 소금식이 요법에 대한 권고를받지 못했다고 말합니다. 우수한 치료 순응도의 중요성과 관련하여이 비율은 44 %, 신체 활동보다 52 %, 체중을 면밀히 모니터링하면 56.5 %로 증가합니다.

심장 전문의 Thibaud Damy의 경우, 환자에 대한 정보 부족은 주로 의사의 시간 부족으로 설명되며, 의사는 몇 분만 환자에게 바칠 수 없습니다. "이러한 이유로 GICC는 의사와 간호사에게 기술을 이전하기 시작했습니다.이 기술은 환자와의 정기적 인 상담을 보장하고, 치료를 최적화하며, 건강을 유지하기 위해 적용되는 삶의 규칙에 대해 교육하는 훈련을 받았습니다. 건강은 "그는 말합니다. 이 접근 방식의 일반화는 이제 몇 주 내에 의견을 전달해야하는 보건 당국의 손에 달려 있습니다.

심부전 환자 100 만 명 이상

프랑스에서는 백만 명이 넘는 사람들이 심부전으로 고통 받고 있습니다. 둘 중 하나만 아직 진단되지 않았습니다. 이 질병은 심장 펌프의 약점으로 특징 지어집니다. 그러면 더 이상 신체의 요구를 충족시키기에 충분한 혈류를 보장 할 수 없습니다. 노인의 경우 대부분 발생하더라도 성인뿐만 아니라 어린이에게도 영향을 줄 수 있습니다.

웹 사이트 에서 프랑스 심장학 연맹일반적으로 발생하는 첫 번째 증상은 호흡 곤란입니다. "먼저 숨쉬기가 어려워 [...] 단순한 호흡기 불편 함을 느끼고, 숨을 쉬어도 숨을 쉬지 않고 노력할 때 숨을 쉬지 못한다." 그런 다음 "약간 노력해도 기분이 나아집니다". "부종으로 가득 찬 신체의 일부 (간, 목, 다리, 정맥)의 붓기는 세 번째 경고 신호입니다. 특히 심장 마비의 발생을 반영하는 놀라운 신호는 "연방이 보완합니다. 이러한 증상이 나타나면 주저하지 말고 의사 나 심장 전문의에게 연락하십시오.