왜 췌장암이 그렇게 치명적입니까?

왜 췌장암이 그렇게 치명적입니까?

췌장암은 폐암 및 대장 암 (colorectal cancer) 후 미국에서 암으로 사망 한 세 번째 주요 원인이다.

평생 발병 위험은 남성의 경우 63 명 중 1 명, 여성의 경우 65 명 중 1 명입니다. 올해 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면, 약 55,440 명이 췌장암으로 진단 될 것이며이 질병으로 약 44,330 명이 사망 할 것이라고한다.

전문가들은 췌장암 환자의 약 95 %가 사망한다고 전했다. 초기 단계에서는 종양이 가장 치료 가능하기 때문에 보통 증상이 없기 때문에 치명적입니다. 복부 통증이나 황달이 발생할 수있는 고급 단계에서 발견되는 경향이 있습니다. 현재, 일반적인 검사 도구는 없습니다.

사람의 나이가 들면 췌장암 발병의 위험이 높아집니다. 대부분의 환자는 45 세 이상이며 거의 90 %가 55 세 이상입니다. 진단시 평균 연령은 71 세입니다.

남성은 여성보다 췌장암 발병 가능성이 약간 높으며 남성의 담배 사용 증가로 부분적으로 나타날 수 있습니다. 과거에는 남성이 여성보다 더 자주 흡연했을 때 성별 차이가 더 컸습니다.

또한 인종과의 연관성이 있습니다 : 아프리카 계 미국인은 백인보다 췌장암을 일으킬 확률이 높습니다. 의사들은 이유를 알지 못하지만 남성 흡연과 당뇨병에 걸릴 확률이 높고 과체중 인 여성이 그 연관성에 기여할 수 있다고 추측합니다.

췌장암의 유형은 무엇입니까?
췌장은 복부 깊숙이 자리 잡고 있으며 소화 기관과 내분비 계의 중요한 부분입니다. 그것은 신체를 조절하기 위해 호르몬을 분비하고 음식을 분해하는 소화 효소도 분비합니다.

췌장암에는 외인성 종양과 내분비 종양이 있습니다.

외분비 종양은 췌장암의 대부분이며, 가장 흔한 형태는 선암 (腺 腺腫)이라고하며, 주로 췌장의 덕트에서 유선 세포에서 시작됩니다. 이 종양은 잡스가 가지고있는 신경 내분비 종양보다 공격적이지만, 일찍 잡히면 수술로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

췌장 신경 내분비 종양은 모든 췌장암의 1 %에 불과합니다. 양성 또는 악성 일 수 있지만 암이 췌장 너머로 퍼 졌을 때만 구별이 불분명하고 때로는 분명합니다.

신경 내분비 종양의 5 년 생존율은 선암의 경우 5 % 미만인 것과 비교하여 50 %에서 80 %까지 다양합니다.

췌장암 전문가 인 Steven Libutti 박사와 Bronx의 Montefiore-Einstein Cancer Care 센터 소장은 더 진행된 종양은 재발 위험이 높으며 간으로 전염 될 수 있다고 말했다.

치료 옵션
췌장암은 일반적으로 수술로 제거만으로 조절할 수 있으며 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에 따르면 췌장암이 퍼지기 전에 발견된다. 완화 요법은 질병이 퍼지면 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

2011 년에 승인 된 두 가지 약제는 췌장 신경 내분비 종양 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 그들은 종양 세포의 혈액 공급과 신진 대사를 억제한다고 믿어지고 있습니다. 신경 내분비 종양 환자를 치료하는 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)의 의학 종양 전문의 인 미카엘 밴크 (Michaela Banck) 박사는 1 년 전부터 좋은 치료법이 화학 요법 이었기 때문에 좋은 진전이라고 말했다.

Novartis가 Afinitor로 판매 한 Everolimus는 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 췌장 신경 내분비 종양을 치료하고 이식 거부를 예방합니다. 그러나 잠재적 인 부작용은 심각합니다 : 폐 또는 호흡 문제, 감염 및 신장 부전으로 사망에이를 수 있습니다.

화이자가 Sutent로 판매하는 Sunitinib malate는 췌장 신경 내분비 종양 및 장암, 식도 또는 위암의 희귀 한 암인 GIST뿐만 아니라 췌장 신경 내분비 종양의 치료를 위해 처방됩니다. 에베로 리무스와 마찬가지로 고려해야 할 위험이 있습니다. 간 문제와 사망을 유발할 수 있습니다.

스티브 잡스는 2004 년에 종양 제거 수술을 받고 2011 년에 사망했다. 치료 후 7 년 생존율은 종양의 평균 생존율과 일치한다고 리 부티 교수는 말했다.

췌장암이 조기에 발견되면 생존 확률이 높아질 수 있지만 환자의 특정 종양이 얼마나 공격적인지에 따라 달라집니다. 미세한 공격성 종양 세포를 수술 후에 남겨두면 암 재발을 일으킬 수 있습니다.

잡스는 또한 2009 년 테네시에서 간 이식 수술을 받았는데, 이는 신경 내분비 종양이 퍼질 때 "최첨단 기술"이라고 위장병 학 및 간 기능 전문 클리블랜드 클리닉의 만성 복통 센터 (Bronic Abdominal Pain Center) 소장 인 Dr. Maged Rizk는 말했다.

이식이 도움이됩니까?
매우 드물기 때문에 이식 수술을 치료법으로 뒷받침하는 많은 증거는 없습니다. 시술은 생명을 연장 할 수 있지만, 면역 억제제가 남아있는 암의 빠른 성장을 가능케한다고 의사들은 전했다. 유럽의 한 연구에 따르면이 유형의 종양에 대해 간 이식을받은 환자의 대다수가이 질병의 재발을 경험했다.

그러나 종양이 작 으면 종종 증상을 나타내지 않기 때문에 후기에 췌장암이 많이 발견됩니다. 그들이 자라면서, 선암은 간으로부터 도관을 막을 수 있으며 심각한 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 신경 내분비 종양은 인슐린을 생성하기 때문에 환자의 첫 번째 증상은 포도당 수치가 낮을 수 있습니다. 그러나 대부분의 종양은 호르몬을 생성하지 않는다고 리 부트 티는 말했다.

췌장 신경 내분비 종양의 위험을 증가시키는 다중 내분비 신 생물 1 형 (MEN1)과 본 히펠 - 린 도우 증후군 (VHL)이라는 두 가지 드문 유전 적 증후군이 있습니다. 그 외에는 췌장암을 가진 가족 구성원이 개인의 위험을 증가시키는 지 여부가 불분명합니다.

췌장암은 전직 대통령 지미 카터의 가족을 강타했습니다. 그는 아버지와 모든 형제 자매, 빌리 형제, 자매 인 루스 카터 스테이플 튼 (Ruth Carter Stapleton)과 글로리아 카터 스판 (Gloria Carter Spann)을 잃었습니다.

치료의 미래
연구자들은 췌장암이 자라면서 퍼지는 방식을보다 잘 이해하려고 노력하고 있다고 리 부트 티는 말했다. 또한 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 더 나은 치료법, 표적 치료법, 면역 요법, 수술 및 방사선 요법 개선에 초점을 맞춘 많은 연구가 있습니다.

"췌장암이 정상적인 과정을 피할 수있는 경로에 중점을 둔 임상 시험에서 보려는 많은 요원이있다"고 Libutti는 말했다.

연구의 또 다른 라인은 간단한 혈액이나 소변 검사가 개발 될 수 있도록 췌장암의 바이오 마커를 찾는 데 초점을 맞추고 있습니다. 결장암, 유방암 및 전립선 암과 같은 다른 질환에 대한 검사와는 달리 환자가 췌장에 종양이 있는지 여부를 확인하는 일상적인 방법은 없습니다.

반크 박사는 췌장암 환자를 돕기위한 의학의 미래는 유전학을 포함 할 것이라고 말했다. 이것은 유전 정보와 치료법을 사용하여 사람의 특정 유형의 종양을 일치시키는 것을 포함합니다.

"미래에 진정한 변화를 가져올 것은 게놈 시대의 혁명이다"라고 그녀는 말했다.