의사들은 만삭 전에 제왕 절개를 중단하라고했습니다.

의사들은 만삭 전에 제왕 절개를 중단하라고했습니다.

계획된 제왕 절개술의 60 %가 호흡기 문제에서부터 학교 성적 저하에 이르기까지 위험 요인이 있음에도 불구하고 의학적 이유없이 "만삭"하기 전에 수행되고 있다고 새로운 보고서에 나타납니다.

호주 의 세 번째 건강 관리 변이 (Atlas of Healthcare Variation) 는 어린이 항생제, 대장 내시경 검사 및 위 내시경 검사와 같은 치료법 제공에있어 큰 불균형을 발견했으며 제왕 절개 분만에 주목하고 있습니다.

오랜 기간 동안 의사들은 임신 37 주에서 41 주를 "만기일"로 간주했지만 새로운 증거로 인해 39 주에서 41 주 사이에 그 정의가 강화되었다.

화요일에 그레그 헌트 (Greg Hunt) 연방 보건 장관이 발표 한이 보고서는 계획된 제왕 절개 분절의 60 %가 39 주 전에, 22 주 전에 37 주 전에 아무런 이유없이 그리고 지침에 따라 발병 한 사실을 발견했다.

조나단 모리스 (Jonathan Morris) 산부인과 교수는 "조기 출산과 학교 성적이 나빠지거나 주의력 결핍 과다 활동 장애와 같은 장기적인 발달 문제의 위험이 증가한다는 새로운 증거가있다.

"우리는 전국적으로 신뢰할 수 있고 정확한 데이터가 필요하다."

이 비율은 민간 부문에서 더 높았으며 공공의 환자는 계획된 제왕 절개의 52 퍼센트가 의료기관없이 39 주 이전에 발생했으며 민간 자금의 환자는 60 퍼센트에 달했다.

37 주 전에 출산 한 환자들도 비슷한 양상을 보였다.

Anne Duggan 교수.
Anne Duggan 교수.

보건 의료 안전 및 품질에 관한 호주위원회가 작성한이 보고서는 의사들이 위험을 논의함으로써 환자에게 충분한 정보를 바탕으로 환자의 동의를 얻도록 촉구하고 품목 설명자가 최신 임상 증거와 일치하도록 Medicare Benefit Schedule Review Taskforce를 촉구합니다.

이 보고서는 또한 어린이들의 항생제 사용이 필요하지 않은 많은 경우를 포함하여 과량의 항생제에 대해 경고합니다. 예를 들어 항생제는 바이러스에 기인하기 때문에 대부분의 상부 호흡기 감염이있는 어린이에게는 효과가 없습니다.

아틀라스 , 의료지도의 변화를 확인하고 부적절한 사용을 줄이기 위해 시도합니다.

입원 환자 대장 내시경 검사의 입원 율은 ACT의 최저치 인 Woden Valley에 비해 가장 높은 비율 인 NSW의 Hawkesbury에서 7.4 배 더 높으며 일부 사람들은 불필요한 위험에 노출 될 수 있음을 시사합니다.

대장 내시경 검사는 일반적으로 대장 암을 진단하기 위해 수행되지만 일부 영역에서는 "과다 사용"을, "부족한 자원 사용"을 의미하는 경우 다른 곳에서는 "과다 사용"을 발견했습니다.

위장관 검사와 관련하여 대개 가슴 앓이 같은 위장관 증상을 조사하기 위해 NSW 주 동부 교외의 북부에 사는 사람들은 ACT에서 Weston Creek에있는 사람들보다 치료받는 확률이 7.4 배 높습니다.

"의사로서, 나는 항상 자신의 사용으로 큰 혜택을 볼 수있는 사람들에 의한 중요한 조사 또는 치료법이 부족한 것처럼 보일 때 걱정한다"고위원회의 임상 담당 이사 인 Anne Duggan은 말했다.

"호주 원주민과 토레스 해협 섬 주민과 호주의 지방 및 농촌 주민에게 이것은 불행한 사실입니다."

아틀라스 암 부담과 호주에서 위장 질환에 대한 연구의 사용 사이에 명확한 이상을 발견했다.

대장 내시경 입원 비율은 위 내시경 치료의 약 1.5 배이지만 결장 직장암의 발생률은 위암의 7 배, 식도암의 약 11 배입니다.

"이 두 가지 절차는 모두 동일한 의사에 의해 수행되는 경우가 많으므로 제한된 이득을 보이는 위 내시경을 최소화해야하며 시력 검사를받을 필요가있는 사람들에게 극장 시간을 할당해야하며 그렇지 않은 경우 잠재적으로 생명을 구할 수 있습니다 암 진단, "Duggan 교수는 말했다.

로얄 오스트레일리아와 뉴질랜드 산부인과 학부의 비제이 로치 (Vijay Roach) 대통령은 보고서가 "복음이 아닌 지침"이며, 계획된 C 절이 약 39 주 임신기에 발생하는 것을보기 위해서는 "문화적 변화"가 필요하다고 말했다.