젊은 성인에서 결장암 오진이 우려된다고 연구 결과는 암시한다.
(CNN) Kim Newcomer는 대장 암에 대해 잘 알고있었습니다. 그녀의 아버지는 46 세에 질병으로 진단되었다고 그녀는 말했다. 그래서 2008 년 도미니카 공화국으로 돌아온 그녀는 주치의에게 변비를 호소했을 때 의사가 암을 테스트하기보다는 변비약으로 집을 보냈다는 사실에 놀랐다.
그는 "앞으로 몇 달 동안 의사에게 가서 진단을 받으면서 처음 4 개월 동안 6 명의 의사를 보았을 것"이라고 말했다. "나는 대장 암의 가족력이 있다고 강조 했음에도 불구하고 나에게 아무런 이상을 발견 할 수 없었다. 그들은 내가 너무 어리다고 생각했다."
신생아는 계속되는 기침을 일으켜 가슴 X 선 검사를 받았다. 엑스레이는 폐와 하나의 유방에 병변을 나타 냈습니다.
일단 유방과 폐의 종양이 생검 및 분석되면 의사는 Newcomer가 계속 의심해 왔던 것을 확인했습니다.
"처음 증상이 나타나기 시작한 후 11 개월 만에 대장 암 4기로 진단 받았습니다."라고 Newcomer는 말했습니다. 그녀는 당시 35 세였습니다.
Newcomer의 초기 오진은 화요일에 애틀랜타에서 개최 된 미국 암 연구 협회 (United Cancer Research)의 연례 회의 에서 발표 될 연구 에 따르면 젊은 대장 암 환자에서 점점 커지는 문제를 보여줍니다 .
'젊은 사람들이기 때문에 간과하는 인구'
이 연구는 주로 미국에서 온 대장 암 환자 1,195 명과 20 세에서 49 세 사이의 생존자를 대상으로 실시됐다. 신참이 그 중 하나였습니다.
조사에 따르면 설문 응답자의 대다수 인 57 %가 40 세에서 49 세 사이에 진단을 받았다. 세 번째 환자는 30 세에서 39 세 사이의 사람들이었다. 30 세 이전에 약 10 %가 진단되었습니다.
50 세 이상의 대부분의 결장 직장암 환자가 초기 질병으로 진단되었지만 새로운 연구 결과에 따르면 젊은 환자와 생존자의 71 %는 3, 4 단계의 고급 단계에서 진단을 받았다고 답했다.
이 발견은이 연령대에서 대장 암의 가능성을 선별하고 인식하지 않으면 초기 암에서 암의 징후가 사라질 수 있음을 시사합니다.
설문 조사 결과에 따르면 대부분의 환자와 생존자 중 63 %는 암 관련 증상을 인식하지 못하기 때문에 증상을 호소하기 전에 3 개월에서 12 개월을 기다렸다.
또한 응답자의 67 %는 결장암과 직장암을 모두 포함하는 대장 암으로 정확하게 진단 받기 전에 최소 2 명의 의사를 보았다고 답했다.
워싱턴의 한 옹호 단체 인 비영리 대장 암 협회 (Colorectal Cancer Alliance) 의 연구 및 책임자 인 Ronit Yarden 박사는 "젊었을 때 건강에 해를 끼칠 수 있기 때문에 간과하는 인구이다 .
"사람들이 증상을 알아야하는 것이 가장 중요하다"고 그녀는 말했다.
이 연구의 한계는 설문 조사 응답이 자체보고 된 것으로 밝혀졌으며, 노인 환자에 비해 더 큰 환자 표본에서 비슷한 결과가 나올지를 결정하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.
NYU Langone의 Perlmutter Cancer Center 의 새로운 종양학자인 Paul Oberstein 박사는 "젊은 종양 환자가 결장암에 걸리게하는 것은 드문 일이다. .
그러나 변비, 직장 출혈, 화장실에가는 등의 징후가있는 사람들은 다른 조건들에서 암으로 평가 받아야한다고 생각한다.
대장 암 증상 및 선별 지침
대장 암의 증상 으로 는 설사 나 변비가 있습니다. 당신의 창자가 완전하게 비어 있지 않다는 것을 느끼는; 의자에 피가 묻어있다. 빈번한 통증이나 경련. 알려진 이유가없는 체중 감량; 피로, 메스꺼움 또는 구토.
미국 암 협회 (American Cancer Society)는 지난해 대장 암 검진 지침을 업데이트하여 이전에 권고 한 바와 같이 평균 위험이있는 성인이 50 세가 아니라 45 세부터 시력 검사를받을 것을 권고했다. 선별 옵션은 매년 민감도가 높은 대변 검사를받는 것으로부터 10 년마다 대장 내시경 검사를받을 수 있습니다.
위험이 높은 사람들은 아프리카 계 미국인, 알래스카 원주민 및 가족력이 있거나 결장 또는 직장 폴립의 병력이있는 사람들을 포함합니다. 그러한 위험 인자는 더 일찍 선별 검사를 요구할 수 있습니다.
그는 "대장 암의 가족력이있는 사람은 모든 연령대의 결장암을 앓고있는 1도 친척이며 가족 구성원의 진단을 받기 40 ~ 10 세에 선별 검사를 받아야한다" Oberstein은 지침에 관여하지 않았다.
"45 세 때 네 아버지가 35 세에 상영된다."
업데이트 된 가이드 라인 에 게시, CA : 임상의를위한 암 저널 , 10 년 이상의 수명과 건강에 평균 위험 성인이 75 세의 나이 통해 대장 암 검진을 계속해야한다고 주장했다.
세계 보건기구 (WHO) 에 따르면 대장 암은 전 세계적으로 암 관련 사망 원인 중 세 번째로 흔한 원인이다 .
미국의 대장 암은 질병 통제 센터 (CDC) 에 따르면 남녀 모두에게 영향을 미치는 암 중 암 관련 사망의 두 번째 주요 원인이다 .
이전 연구에 따르면 미국에서 55 세 미만의 성인에서 결장 직장암으로 사망하는 비율이 증가하는 것으로 나타났습니다.
젊은 성인에서 결장암의 '상승'
1970 년부터 2004 년까지 전반적으로 감소한 이후 미국의 20-54 세 사이의 대장 암 및 직장암 사망률은 2004 년부터 2014 년까지 매년 1 % 씩 증가 했다 (의학 저널 JAMA 의 2017 년 연구에 따르면) .
Newcomer는 2012 년까지 더 이상 질병의 증거를 보여주지 못해 암 생존자가되었지만 그녀의 이야기는 젊은 성인에서 대장 암이 쉽게 사라질 수있는 방법에 대한 인식을 높이는 데 도움이 될 수 있다고 말했다.
"나는 아직도 장기간의 효과가있어 걷기가 힘들어 손과 발에 신경 병증이있어 힘들다. 방사선 치료와 화학 요법 치료로 성적 기능이 전혀 없다"고 뉴 커머는 말했다. Colorectal Cancer Alliance 에서 Never Too Young 구제 프로그램을 운영하는 애리조나 주에 있습니다.
"다른 환자와 생존자에게이 정보를 제공하는 것이 중요합니다."라고 그녀는 말했습니다. "더 큰 문제는 젊은 사람과 의료 전문가들에게 젊은 시작된 결장 직장암의 증가에 대한 교육 방법은 무엇입니까?"
대장 암이 50 세 이후에 훨씬 많이 유행하는 동안, "우리는 젊은 사람들이 결장암으로 진단 받고있는 것을 볼 수 있습니다."라고 볼티모어 의 Johns Hopkins Kimmel Cancer Center 의 종양학 교수 인 Nilofer Azad 박사는 말했습니다. 새로운 연구에 관여하지 않았던 AACR Stand Up 2 Cancer Colorectal Cancer Dream Team.
구체적으로 대장 암 발생률은 출판 된 연구에 따르면, 성인 (40) (54)에 1990 년대 중반 이후 1.3 % 20 0.5 % (39)에 의해 성인 1980 년대 중반부터 매년 2.4 % 1 % 증가 저널 2017 년 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)
젊은 성인의 발병률은 여전히 낮지 만, 1990 년경에 태어난 사람은 대장 암의 위험이 두 배가되고 1950 년경에 태어난 경우보다 같은 나이에 직장 암 위험이 4 배가된다는 결과가 나왔습니다.
'너 자신을위한 옹호자가되는 것이 항상 좋다'
아사 드는 지난 20 년 동안 20 대와 30 대를 포함 해 50 세 미만의 대장 암 환자를 보았지만 그 전례는 매우 드문 일이라고 전했다.
아자 드는 "그러나 그것은 실제 데이터가 아니며 한 의사의 경험이며 두 번째 및 세 번째 의견을 찾기 위해 사람들이 모이는 더 큰 센터에서 일한다"고 말했다.
종종 젊은 성인에서 대장 암 증상이 나타날 때, 의사는 그 환자를 다른 의사에게 소개하여 다른 의견을 얻을 수 있습니다.
"당신이 무언가에 대해 걱정하고 의사가 걱정할 필요가 없다하더라도 증상이 계속된다면, 항상 두 번째 의견을 얻는 것이 합리적입니다 ... 아자 드는 자신을 변호하는 것이 항상 좋은 일입니다"라고 말했다.
"대장 암 진단과 일관성있는 증상이 나타나면 30 세 이상인 사람과 동일한 평가를 받아야합니다." 그는 "기본적으로 암을 포함한 심각한 상태를 배제하는 것이 아니라 무언가가 암 또는 양성이 아니라는 가정을하는 것"이라고 강조했다.
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