자살의 "전염성은"에 복잡-연구 인 이유 13 가지 이유 를 증명

자살의 "전염성은"에 복잡-연구 인 이유 13 가지 이유 를 증명

이번 주 연구 결과에 따르면 2017 년 Netflix의 13 가지 이유 시리즈 의 첫 번째 시즌이 열리면 청소년 사기에 작지만 눈에 띄는 상승세를 보였습니다. 이 발견은 정신 건강 전문가들과 옹호자들 사이에서 17 세 소녀의 자살을 중심으로 그래픽 세부 사항을 포함하는 십대 연극에서 자살 "전염"이 퍼질 수 있다는 우려가 확산 된 것으로 보인다. 그러나이 연구에는 중대한 경고가 포함되어 있으며 그 결과는 조심스럽게 해석되어야합니다.

이 연구는 American & American Psychiatry 학회지에 온라인 으로 게재되었으며 오하이오 주 콜럼버스에있는 Nationwide Children 's Hospital의 역학자인 Jeff Bridge가 이끄는 연구팀이 실시했습니다. 연구원은 쇼의 3 월 31 일 2017 년 발매 이전의 4 년 간 월간 자살률과 2017 년 12 월 31 일까지의 석방 후 자살률을 분석했다.

연구자들은 2017 년 4 월에 쇼가 처음 공개 된 다음 달에 10-17 세 사이의 자살이 28.9 % 증가 할 것으로 예상했으나 그렇지 않은 것으로 예측했다. 그들은 또한 쇼에 또한 기인 한 2017 년의 6 월과 12 월에있는 상승 된 비율을 찾아 냈다.

"결론적으로 우리는 13 가지 이유 가 발표 된 후 한달 동안 미국 어린이와 청소년 사이에 자살률이 크게 증가한 것을 발견했습니다 . "2 개월 후 자살률은 예상보다 높게 유지되어 195 명의 사망자가 발생했습니다."

에서 기자 문 , 공동 저자 리사 호로비츠, 정신 건강의 국립 연구소의 임상 과학자는 연구 결과가 ". 미디어를 포함한 모든 분야가, 수행해야 젊은이들이 미디어에 특히 취약 인식을 제고해야한다고 말했다 공중 보건 위기와 교차하는 주제에 대해 건설적이고 사려 깊은 관심을 가져라. "

자살과 관련하여주의를 기울여야한다는 점을 정당하게 지적해야하지만, 취약한 젊은이들이 쇼 내용에 얼마나 취약한 지에 대해서는 여전히 불분명합니다. 이 연구에는 유의해야 할 중요한 제한 사항이 있습니다. 그리고 자살 역학에 대한 전반적인 연구 분야는 약간 어둡습니다.

학습 단서
우선 새로운 연구는 상관 관계가 있습니다. 연구 결과 발표 후 시간대에 발견 된 자살률의 통계적으로 유의 한 변화 가 쇼에 기인 한다는 것을 증명할 수는 없다 . 그리고 통계적으로 유의미한 점을 밝히기 위해이 실험은 준 실험적 예측 모델을 사용하여 쇼가 공개 된 후 자살률이 어떻게되어야하는지에 대한 예측을했습니다. 이 방법은 계절 패턴 및 기타 기본 추세를 설명하려고했습니다. 그러나 초기 분석 결과, 다른 통계 모델 (과 분산이라고하는 문제)에 대해서는 데이터가 너무 가변적 인 것으로 나타났습니다. 이는 과도한 자살을 볼 때 알려진 지점입니다.

하버드 대학의 심리학자 인 매튜 노 녹이 뉴욕 타임즈 (New York Times)와의 인터뷰에서 " 자살률은 10 세에서 17 세 사이의 어린이들과 마찬가지로 셀 크기가 작을 때 훨씬 더 많이 튀어 나와 있다. 왜 13 가지 이유 와 자살률 사이의 연관성이있을 수 있습니다 . 그러나 상관 관계 데이터에서 인과 관계 결론을 이끌어 낼 때 항상주의해야합니다. "

주변을 돌아 다니는 관점에서 저자들은 4 월에 공개 된 지 한달 만에 자살에 대한 큰 호전을 보았지만 6 월과 12 월에 자살 사건을 발견했다. 쇼가 특정 달의 변화와 어떻게 관련이 있는지는 분명하지 않습니다. 또한 저자들은 3 월 31 일에 발표되기 전인 4 월에 자살에 통계적으로 유의미한 증가가 있음을 발견했다. 저자는이 발견이 "사전 공개 언론 홍보의 효과에 대한 질문을 제기했다. 시리즈 초연. " 그러나, 쇼와 관련이없는 요인이나 사건이 자살률 증가에 대해 설명하거나 기여할 수 있는지에 대한 질문을 제기합니다.

대체로 연구자들은 2017 년 4 월 1 일에서 12 월 31 일 사이에 195 명의 자살 사망자가 발생했는데 그 이유 는 13 가지 이유 가 발표 된 이후에 예측되지 않았을 것이라고 추산했다 . 195 명의 사망자 중 58 명이 4 월에 연결되었고 다른 137 명은 6 월과 12 월에 있었다.

저자가 그 죽음의 성별을 분석했을 때 또 다른 이상한 주름이 데이터에서 나타났습니다. 자살에 통계적으로 유의미한 증가는 전적으로 연구자들이 가정했듯이, 소녀가 아닌 소년의 자살 때문이었다. 13 명의 이유 에서 17 세 소녀 가 자살 한 주인공이 있기 때문에 이것은 놀라운 결과였습니다 . 따라서 자살은 그 연령대의 여성 시청자들에게 가장 공감할 것으로 예상했습니다. 그러나 연구 기간 중 10-17 세 소녀의 자살률에는 통계적으로 유의미한 변화가 없었으며 성별에 관계없이 고연령층에는 변화가 없었다.

누락 된 데이터
성관계는 새로운 연구의 저자들이 사용하고 일반적으로 연구자들이 사건이나 언론으로부터의 자살에 대한 가상의 전염성에 관해 논의하기 위해 사용하는 용어 인 "자살 전염"에 대한 아이디어를 접하게된다. 종종 (항상은 아니지만) 전염병 학자들이이 용어를 던지면 자살이나 자살 시도에 (직접적으로 또는 간접적으로) 노출 된 후 자살하기 쉬운 사람들은 그 사람과 어떻게 든 신원을 강 조하거나 자살했거나 시도한 사람. 이 연구의 데이터를 근거로 여기서는 그렇지 않습니다.

그러나 그 불일치는 단순히 우리가 자살에 관한 데이터를 가지고 있다는 사실에 기인합니다. 치명적이지 않은 자살 시도는 아닙니다. 연구자들은 남성이 자살률이 높고 여성의 자살 시도율이 높다는 사실을 입증했습니다. 따라서, 쇼에 이어지는 소녀와 청소년의 자살 시도의 급증은 단순히 데이터에 포착되지 않았을 수 있습니다. 우리는 모른다. 이 연구의 저자들은 자살 시도에 대한 월별 자료가 없다고보고했다.

또한 "자살 감염"과 관련된 또 다른 아이디어를 평가할 때 도움이 될 자살 방법에 관한 데이터도 없습니다. 모방이나 모방 자살을 다루는 것인데, 이것은 웻 효과 (Werther Effect) 로 알려진 현상 입니다. 일부 연구자들은 13 가지 이유를 열면 취약한 시청자가 자살 충동에 영향을주는 것을 왜 권장 하는지 , 같은 자살 방법을 사용하여 그렇게 할 수 있다고 가정합니다. 이 아이디어는 1770 년대 독일의 소설 The Worrows of Young Werther의 일부 독자들이 주인공과 같은 방식으로 자살 한 것을 계기로 합니다.

전염성?
조사에서 누락 된 또 다른 중요한 데이터는 시청률입니다. 우리는 자살 한 사람들이 그 중 일부 또는 전부를 보았다면 혼자서 쇼를 보았을 지 모릅니다. 에서 지난달 말 발표 된 연구 , 연구자의 국제적인 팀은 발견의 두 번째 시즌의 한 부분 지켜 명 13 가지 이유 왜모든 계절을 관통하고 지켜본 사람들보다 자살 위험이 더 컸다. 저자들은 흥미있는 사람들을 스스로 선택하는 그룹이 있다는 것을 발견 한 것으로 추측한다. 일부 시청자는 콘텐츠에 괴롭혀 시청을 멈추고 다른 사람들은 계속 자살하는 사람들에 대한 연민을 높이거나 자살 충동을 파악하고 도움을주는 방법을 배우는 등 혜택을 얻을 수 있습니다.

"사회 과학과 의학 저널에 실린이 연구의 저자는"자살 예방을위한 자살 예방에 대한 해결책은 전혀 없다 "고 밝혔다. "관객은 자신의 배경과 관람 패턴에 따라 그 내용과 다르게 관련되는 것처럼 보입니다."

전반적으로, 왜 13 가지 이유에 대한 연구 는 왜 자살과 자살 예방의 복잡성과 그것을 둘러싼 연구 분야의 불만을 강조하는 데 기여합니다.

2014 년 사회 과학자들이 사람들의 자살 확산에 대해 토론하고 연구하는 방법에 대한 검토 에서 자살 예방 전문가들은 놀랐다. 그들은 연구자들이 서로 분리 된 차이점을 파고 들지 않고도 서로의 주장을지지 할 수있게 해주는 "전염"에 대한 명확성과 일관성없는 정의의 현저한 결여를 발견했다.

결론은 다음과 같습니다.

많은 저자들은 과학적지지가 부족한 공유 된 특성과 확산 메커니즘에 대한 복잡한 함의를 가지고 비유로이 용어를 채택했다. 일단 채택되면, 불확실한 의미 또는 암시 된 메커니즘에 대한 비판적인 조사없이 감염이 반복되지 않으며 저자가 의도 한 것의 추정 된 명확성은 엄격한 조사를 가려 내거나 음소거하는 역할을했다.

현재의 데이터를 바탕으로 우리가 설명한 발표 된 연구의 실질적인 한계점을 고려할 때, 자살이 정말로 전염성이 있는지, 즉 직접 또는 간접적으로 한 사람에게서 다른 사람으로 옮겨지는 지에 대한 결론을 내리는 것은 문제가됩니다. 의심 할 여지없이, 클러스터는 분명하고 잘 설명되어 있으며, 핵심 이벤트 후에는 인구 수준의 변동이 입증되었습니다. 이것들은 전염을 증명하지 않습니다! 우리의 검토는 자살 전염의 개념은 추가 조사가 필요하며, 그것의 사용 (전염병과 같은 용어와 함께)은 신중하고 신중하게 정의되어야한다고 제안했다.