프로게스테론 치료법은 일부 여성들의 유산을 막고, 연구 발견

프로게스테론 치료법은 일부 여성들의 유산을 막고, 연구 발견

(CNN) 임신 중 질 출혈은 임박한 유산의 징후가 될 수 있습니다. 의사들은 때때로 유산을 방지하기 위해 건강한 임신에 필수적인 호르몬 인 프로제스테론 (progesterone)을 처방합니다.

새로운 연구에 따르면 첫 임신에서 출혈을 경험 한 임산부에게 투여 된 프로게스테론의 질 좌약은 위약보다 출생률이 현저히 높지 않습니다.

그러나 영국의 버밍햄 대학교 ​​(University of Birmingham)의 토미 (Tommy) 국립 유산 센터 연구 책임자 인 Arri Coomarasamy 박사 는 소규모 여성 그룹이이 치료를 받았다고 전했다 .
코 마라 사미 (Coomarasamy)는 이메일을 통해 "우리의 연구에 따르면 고위험군 여성은 임신 초기에 출혈이 있었고 유산의 과거력이있는 여성이 질 프로게스테론 치료의 혜택을 볼 수 있음을 보여줍니다. "우리 연구는 위약과 비교하여 프로게스테론을 사용하는 경우이 여성 그룹에서 5 % 높은 출산율을 발견했습니다."
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 이번 연구에 따르면 임신 5 건 중 1 건이 유산으로 끝난다.
임신 중 흔히 일어나는 일

유산을 예방하기 위해 질 프로제스테론을 사용하는 것은 1950 년대 중반까지 추적 될 수 있다고 Coomarasamy는 지적했다. 코마 라 사미 (Coomarasamy)는 영국에서 그 관행이 흔하지는 않지만 전 세계적으로 훨씬 더 일반적이라고 말했다.
"임신 중 출혈은 매우 흔하며, 5 명 중 1 명은 영향을받습니다."라고 쿠마라 사미는 말했다. "임신 초기에 출혈 한 여성의 1/3이 슬프게도 유산하게 될 것입니다."
그의 새로운 연구는 너무 적은 환자 또는 방법론이 부족하여 결정적이라고 간주 될 수 없었던 과거의 연구보다 프로게스테론의 사용을 더 자세히 조사했다.

48 명의 영국 병원에서 모집 된 4,000 명 이상의 여성들이 임신 16 주 동안 출혈이 시작될 때부터 프로게스테론 400mg 또는 위약을 매일 2 번 포함하는 질 좌약을 무작위로 배정 받았다. 프로제스테론 그룹의 4 분의 3은 생존력이 있고 (여성 1,513 명), 위약 그룹의 72 %가 그렇게했다 (1,459 명).
결과는 임신 초기 출혈을 겪은 대부분의 여성에게 프로게스테론 사용에 실질적인 이점이 없음을 보여 주었지만 이전에 유산 된 여성의 소그룹에 도움이되었습니다.
Coomarasamy는 "안심스럽게 우리 연구에서 프로게스테론 사용으로 인한 해를 입힐 증거는 없었습니다.
더 많은 질문 제기

사우스 캐롤라이나 의과 대학 (University of South Carolina)의 산모 - 태아 의학과 교수이자 교수 인 스콧 설리반 (Scott Sullivan) 박사 는 새로운 연구가 "훌륭하게 설계"되고 "우수하게 수행되었다"고 말했다.
"두 결론은 모두 중요합니다."연구에 참여하지 않은 Sullivan은 말했다. "위험이 적은 사람이나 처음 입양 한 엄마에게이 치료법은 효과가없는 것 같지만 유산의 역사가 강한 사람들의 1 %에게는 도움이되는 것처럼 보입니다."
그는 "연구가 잘 끝나면 5 ~ 10 개의 새로운 질문이 나오는데 이는 연구의 성격 일뿐"이라고 말했다.
문제는 프로게스테론이 다양한 형태 (천연 또는 합성)와 구강, 질 또는 주사 가능한 다른 형태로 제공된다는 것입니다. 그리고이 연구는 오직 하나의 유형과 형태만을 바라 보았습니다. 400mg의 미세한 (쉽게 흡수되는) 천연 프로게스테론이 질 좌약으로 주어졌습니다 ( Utineestan, Besins Healthcare 제작).
프로게스테론의 다른 유형 및 형태가 유산을 예방할 수 있는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.

"질이 효과가 없기 때문에 구두도 작동하지 않는다는 것을 정말로 추측 할 수 없다"고 Sullivan은 말했다. 그는 많은 유형의 질식 좌약이 유산을 막지는 못하지만 다른 유형이나 형태의 프로제스테론에도 해당된다는 것을 의미하지는 않는다고 많은 의사들이 옳게 결론 내렸다. 많은 사람들은 불충분 한 증거에 근거하여 처방을 계속할 수 있습니다.
"여성들이 임신 초기에 피가 흘렀을 때"정직하게도, 우리는 많은 훌륭한 치료법을 가지고 있지 않습니다. "우리는 며칠을 쉬고, 발목을 지키고, 출혈을 지켜 보라고 지시한다. 물론 의사들은 도움을 원하고 환자는 뭔가를 원한다. 우리가 말할 수있는 것은 아무것도 없다. '이것이 도움이된다는 것을 나는 안다. 당신.' "
유산을 막을 '마법의 탄환'없음
설리반 대변인은 "유산은 여성과 그 가족들에게 정말 고통 스럽다"며 "유산에 직면 해 있거나 유산을 한 여성들이 의사들과 이야기하고 가능한 치료와 예방 노력을 논의하는 것이 중요하다"고 말했다.

"우리는 지금 유산을 막을 수있는 마법의 총알을 가지고 있지 않지만, 우리를 가까이에 데려다주는 연구의 유형"이라고 그는 말했다. "우리는 더 많은 연구가 필요하다."
오늘 난소에서 생성되는 호르몬 인 프로게스테론 이 배아의 이식을 위해 자궁을 준비하는 데 필요하다는 것이 분명합니다 . 나중에, 태반은 수축을 억제하고 임신이 끝나기 전에 노동을 방지하는 프로게스테론을 개발하고 생산합니다.
그러나 1930 년대 보스턴의 메사추세츠 종합 병원의 산부인과 의사 인 마이클 그린 (Michael F. Greene) 박사 에 따르면 과학자들은 임신 중에 생리 기능과 다양한 호르몬 수치의 상승과 하락을 인식하기 시작했습니다 .
Greene은 New England Journal of Medicine 의 새로운 연구 결과와 함께 1940 년까지이 호르몬의 초기 증가가 조기 분비로 이어지는 것이 자연 유산과 관련이 있다는 사실도 인식했다 .

1950 년대에 의료 기록과 결합 된 광고는 호르몬과 비타민에 대한 위협적인 유산의 치료를 "사실상 필수적"으로 만들었습니다. "회상에서는 호르몬 치료의 초기 이론적 근거, 즉 임신 전의 임신 호르몬 수치의 감소가 실제로 임신 실패의 원인이 아닌 결과라고 생각합니다."