나는 암으로 인한 알려진 위험과 그것을 탐지하는 데 사용 된 검사에서 알 수없는 위험에 직면 해 있습니다. 어느 쪽이 더 나빠요?

나는 암으로 인한 알려진 위험과 그것을 탐지하는 데 사용 된 검사에서 알 수없는 위험에 직면 해 있습니다. 어느 쪽이 더 나빠요?

우리 모두는 오히려 체중, 나이, 유방암 위험 이외에도 많은 MRI가 얼마나 많은지에 대해 생각하지 않을 특정 수치를 가지고 있습니다.

더 나쁜 것은 유방암에 대한 알려진 위험 (광산은 42 %) 또는 진단 도구를 사용하여이를 탐지하는 데 미확인 된 위험입니까?

제가 언급하고있는 도구는 가돌리늄 (gadolinium) 콘트라스트 가있는 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 가돌리늄 (Gadolinium)은 희귀 한 토양 금속으로 특정 이상을 나타 내기 때문에 많은 기관, 근골격계 및 연조직 질환의 진단을 돕습니다.

유방암에 걸릴 위험이 높아 지난 8 년 동안 6 개의 MRI가있었습니다. MRI 는 유방암 위험 이 20 % 이상인 유방암 및 때때로 초음파 검사와 6 개월마다 번갈아 가며 미국 암 협회의 권장 프로토콜의 일부입니다 .

에서 2017, 미국 식품의 약국 (FDA)은 이 건강에 미치는 영향 조사되었다고 발표 "이 약을받은 후 년 개월 가돌리늄, 뇌를 포함하여, 환자의 몸에 남아 있습니다."FDA가 잠재적 인 위험을 능가하는 장점을 고려하면서 , 그것은 가돌리늄을 기반으로하는 조영제를 받기 전에 환자에게 약물 가이드를 제공해야한다는 경고를 추가했다.

FDA는 또한 일부 환자는 "다중 생애 복용량, 임산부, 어린이 및 염증성 증상을 가진 환자를 필요로하는 환자를 포함하여 가돌리늄 보유에 대한 위험이 더 높을 수 있기 때문에 건강 관리 전문가는 대리인을 선택하는 동안 보유 특성을 고려해야한다 .

보존은 한때 가난한 신장 기능이있는 사람에게만 영향을 미치는 것으로 생각되었습니다 . 더 이상. 가돌리늄 보유 가 무엇을 의미 하는지 , 특히 장기적으로 는 불분명합니다 .

나는 유방암 외에 걱정할 새로운 것을 가지고있었습니다.

그것을 얻는 나의 위험은 유방 밀도를 포함하여 다수 요인으로, 구성된다.

나는 조밀하고 튼튼하게 짜여져있는 유방 조직을 가지고 있습니다. 의사는 내 가슴을 "바쁘다"고 "복잡하다"라고 말합니다. 유방 X 선 사진과 같은 MRI는 러시아워 트래픽의 위성 이미지와 유사합니다 : 흰색의 흰색은 흰색입니다. 폐경으로 인해 호르몬 수치가 낮아 졌음에도 불구하고, 내 초음파는 용암 램프 내부의 젤처럼 보이는데, 파란 회색 파도에 매달려있는 다양한 직경의 검은 색 낭성 orbs입니다.

지방낭이나 밀도가 높은 유방은 지방 유방에 비해 암 발병 위험이 높아집니다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute) 에 따르면이 위험도는 밀도가 높을수록 증가한다 .

조밀 한 유방은 또한 FDA가 3 월에 인정한 것처럼 비정상의 검출을 훨씬 어렵게 만듭니다. FDA는 제안 된 유방 X 선 제공자가 자신의 선별 검사를 해석하는 것은 그것 때문에 더 열심히 할 수있는 고밀도 유방 조직을 가진 여성을 통보해야 할 것이다. FDA는 또한 여성들이 의사들과 함께 암에 대한 추가 검사를받는 것에 관해 논의 할 것을 권고했다.

일상적인 유방 X 선 사진 (나는 오늘 57 세)을 따르는 추가 이미지를 얻기 위해 20 대 초반 이후 12 회 이상 유방 센터에 다시 전화했습니다. 클로즈업 뷰 및 추가 초음파를 사용하여도 낭종을 흡입하고 배액 한 상태가 끝나고 여러 번의 생검이 필요합니다. 정확한 5 회. 모든 양성, 최후를 제외하고 : 유방 절제술, 비 전형적, 비암 성의 세포는 제외하고.

유방암 전문의의 리서 게라 (Richard Guerra)는 캘리포니아 뉴 포트 비치 (Newport Beach)에서 연습을 한 바 있습니다. "바쁘고 증식하는 유방은 더 많은 것을 형성합니다. [그들은] 양성이더라도 잠재적으로 반점을 만들 수 있습니다. "

MRI는 유방 조영술과 초음파가하지 않는 혈류 패턴을 관찰하고 조기에 악성 종양을 찾아 낼 수 있습니다.

"MRI는 초음파 나 유방 X 선 사진에서 검출 할 수없는 것을 탐지하는 데 훨씬 더 민감합니다."라고 캘리포니아 주 뉴 포트 비치의 Hoag 병원의 방사선과 1 월 로페즈 (Lopez)는 말했습니다. "세 가지 검사는 콘서트에서 가장 잘 사용됩니다 "고 덧붙였다.

MRI는 레이어 또는 "슬라이스"로 볼 수 있습니다. 테스트는 여성이 얼굴을 아래로 내면 가슴에 트윈 "바구니"가 테이블 안쪽에서 열립니다. 유방 조영술과 달리 압축은 없습니다. 사전 배치 된 IV는 약 20 분 동안 대비를 전달합니다. 5 분 후 자석이 멈추고 검사가 끝났습니다. 소음을 제외하고, 나는 mammograms과 초음파에 MRI를 선호한다; 저의 얼굴에는 제가 열심히 읽으려고하는 건강 관리 전문가가 없습니다.

대다수의 유방 MRI에서 암은 검정색의 흰색으로 나타납니다. 검정색은 정상 지방 조직입니다. 내 MRI는 유방 조직에 흰 줄무늬가 심하게 흘러 드는 것을 계속 보여줍니다. 피가 여기 저기에 흐르고 있어요?

로페즈는 나의 유방 조직의 다산 그러나 정상적인 활동에 자신을 적응시키기 위해 한 시간 이상 동안 나의 첫 MRI를 연구해야했다. 그녀는 대부분의 다른 MRI는 정확하게 읽는데 단 몇 분이 걸릴 것이라고 말했다. 이것은 민감한 MRI가 의미하는 바입니다.

이제 기준선이 생겨서 어려운 부분이 끝났습니다. 이후의 스캔은 해마다 비교 될 수 있으며 이는 정확히 수행 된 작업입니다.

Guerra는 국제 유방암 중재 연구 ( International Breast Cancer Intervention Study , IBIS)와 NCI 계산기를 사용하여 암 위험도를 계산한다고 각기 다른 방식으로 가족 역사를 살펴봄으로써 개인의 진정한 위험의 극단적 가치 "어쩌면이 계산기는 유방암 진단을받지 않은 여성에게도 사용됩니다. 각 테스트 후에 위험이 다시 계산됩니다. 정상적인 결과는 시간이 지남에 따라 천천히 위험을 낮추는 데 도움이됩니다.

나의 진정한 위험은 유방 밀도를 포함하지만 이에 국한되지 않습니다. 나의 유산은 아시 케 나지 유대인입니다. 나는 임신 한 적이 없다. 암을 발견하지 못했지만 다섯 건의 생검은 알고리즘으로 접어 들었습니다. 게다가 40 년 전, 제 동생은 수술과 재건 수술을받은 0 단계의 유방암을 앓고있었습니다. 그녀는 38 세 (그리고 나는 17 세)였습니다. 올해 그녀는 79 세가 될 것입니다.

그녀의 암은 그녀가 전혀 알지 못했던 위험 요소에서 나왔을 가능성이 큽니다.

아시 케 나지 유태인 유산을 제외하고, 여동생은 나의 위험이 전혀 없었다. 그녀의 진단까지는 "가족 역사"가 없었습니다. 유전자 검사는 유전자를 보여주지 않기 때문에.

그녀의 알려지지 않은 위험? 그녀는 척추 측만증의 진단과 치료를 위해 1950 년대 사춘기 동안 무수한 X 레이를 받았다. 당시 X 선의 장기적인 영향은 알려지지 않았습니다.

오늘날 방사선의 위험은 잘 기록되어 있습니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)는 "척추 측만증을 모니터하기 위해 척추의 X 선 촬영을 많이받은 청소년과 청소년 은 유방암 발병 위험이 높았다 "고 지적했다. 이는 유방 X 선 사진 촬영에 대한 질문이다.

뇌를 포함한 신체의 가돌리늄 침전물로 바로 돌아가는 FDA는 경고합니다. 그것은 결국 무엇을 의미할까요? 뇌암? 백치? 불안이 더 커 졌습니까? 감각 상실?

그리고 제가 가지고있는 모든 불변의 위험은 무엇입니까? 유사한 위험을 가진 일부 여성들은 재건술을 통한 예방 적 이중 유방 절제술을 선택합니다. 이는 MRI를 논점으로 만듭니다. 다른 사람들은 알고 싶지 않은 것을 발견 할까봐 두려워 테스트를 연기합니다. 나는 둘 다 이해한다. 전 (그러나 후자는 아닙니다)에 대해 생각할 수는 있지만, 기본적으로 내가 시작한 곳으로 되돌아갑니다 : 나는 MRI를 계속해야합니까?

하버드 의과 대학 심리 의학과 부교수이자 매사추세츠 종합 병원의 임상 심리학자 인 Luana Marques는 "당신 앞에있는 것과 얼굴을 마주 앉아 앉아 있어야합니다. 의사에게 이야기하고, 모든 것에 여러 번 반영하며, 선택 의지를 키우고, 옳은 것이 무엇인지 파악할 수있는 능력에 연결하는 것입니다.

안쪽에서, 유방의 휘어진 초상화는 정적 인 것으로 가득 차 있습니다. 이렇게 많이 알았습니다. 대비가있는 MRI는 의사가 내 안에있는이 눈보라를 조종하는 데 도움이됩니다.

제 일곱 번째 MRI가 다가오고 있습니다.

나는 걱정하지 않으려 고 노력하고있어.