의사들은 암 치료가 어려운 새로운 면역 요법 약물에 대한 획기적인 연구 끝에 '치료의 황금 시대'를 선언합니다.
종양 전문의 인 Harold Burstein 박사는 "우리는 암 치료의 황금 시대에있다"
암 치료제에 대한 결과는 American Society for Clinical Oncology
면역 요법 약에 대한 연구는 길고 건강한 삶을 사는 환자를 보여줍니다
NHS에서 이용할 수있는 일부 약은 암 환자에서 종양 성장을 중지했습니다.
아무도 암을 원하고 있지 않습니다. 그러나 당신이 아마 다른 사람들을 극복하지 않기로 선택하는 사람들이 있습니다.
췌장암을 앓으십시오 : 초기 증상이 없으면 대부분의 사람들은 A & E에 진행된 질병으로 진단을 받으면 진단을받습니다. 그리고 4 분의 1은 1 개월 이내에 사망합니다.
통계 뒤에는 물론 사람들이 있습니다. 친구는 20 년 동안 췌장암 진단을받은 지 12 일만에 어머니가 살았다 고 분명히 말했습니다.
폐암도 마찬가지입니다. 종종 흡연과 관련이 있지만, 지금까지 담배를 피우지 않은 사람들이 늘고 있습니다.
췌장과 마찬가지로 대부분의 폐암 환자는 치료가 불가능한 것으로 간주되며 1 년 이내에 사망합니다. 그러나 놀랍게도, 이러한 가장 희한한 경우조차도 새로운 희망이 있습니다.
지난 주, 세계의 선도적 인 의료계는 American Society for Clinical Oncology 연례회의에서 최신 발견 사항을 공유하기 위해 수렴했습니다.
수천 명의 환자가 수고를 아끼지 않는 연구 결과로 수십 년, 수십 년의 결과입니다. 그리고 그들은 중요합니다.
발표의 영향은 심오합니다. 환자가 거의 즉시 치료되는 방식이 바뀝니다.
이 연구는 마약 처방의 와치 독을 보여 주며 치료가 효과가있을 확률이 무엇인지를 제공 할 것인지를 결정합니다.
올해는 치료가 가장 힘든 암 환자들에게 아주 긍정적 인 소식이있었습니다.
사실 세계적으로 유명한 다나 파버 암 연구소 (Dana Farber Cancer Institute)의 종양 전문 의사 인 해롤드 버그 스틴 (Harold Burstein) 박사는 "우리는 암 치료의 황금 시대에있다"고 선언했다.
회의에서 다시 한 번 들었던 단어는 '놀랍다', '주목할만한', '정말로 놀라운 것'이었습니다.
버밍엄 대학 교수 인 게리 미들턴 (Gary Middleton) 교수는 새로운 면역 요법 약물 인 pembrolizumab에 대한 획기적인 연구를 이끌어 냈습니다.
그는 지난 밤에 내게 말했다 : "우리가 2013 년에 치료 한 최초의 환자 중 한 명은 그러한 고급 진행성 폐암을 앓 았을 것입니다. 오늘 그녀는 사면을 받아 환상적인 모습을하고 있습니다. 우리는 아직 몇 년 동안 알지 못하지만 일부 환자들은 완치 될 수 있습니다. '
가장 좋은 소식은 놀라운 결과를 보이는 모든 약물이 오늘 NHS에서 이용할 수 있다는 것입니다. 그렇다면 그러한 발전은 오늘날 영국에서 환자 치료를 어떻게 바꿀 것인가?
우리는 전문가들에게 ...
췌장암에 대한 희망
췌장암 치료를위한 획기적인 돌파구가 있었는데, 일부 환자는 더 길고 건강한 삶을 살 수있는 약재를 사용하여 궤양의 종양 성장을 막습니다.
의사들은 췌장암의 최대 7 %가 유방암과 난소 암의 위험을 높이는 것으로 잘 알려져있는 여배우 안젤리나 졸리 (Angelina Jolie)의 잘못 인 BRCA 유전자 돌연변이로 인해 발생했다는 것을 언젠가는 알고있었습니다.
약물 olaparib은 BRCA 유방암, 난소 암 또는 전립선 암 환자에게 매우 효과적입니다. 현재 연구 결과에 따르면 BRCA 췌장암 환자에게 희망을주고 있음이 밝혀졌습니다.
수술 불가능한 종양이 그 궤적에서 멈췄다.
Davi D' Agostino가 지난 2 월에 췌장암으로 진단 받았을 때 그녀는 살기 위해 1 년을 받았다.
오늘, 16 개월 만에, 그녀는 "나는 종종 암에 걸렸다는 것을 잊어 버린다"고 아주 잘 느끼고 있음을 인정합니다.
스캔은 간으로 퍼진 암이 사라 졌음을 보여줍니다. 그리고 주 종양은 남편 데이비드와 버지니아에 살고있는 64 세의 좌파에 따르면 '집에서 체포되고있다'고한다.
지난 8 월부터 실험용 PARP 억제제 인 rucaparib를 복용하기 시작한 이래로 성장하지 못했습니다. 4 월에 발표 된 임상 시험의 초기 결과는이 약물이 병의 진행을 멈추게하고 종양을 축소시키는 것을 발견했다.
Davi의 상태는 부인과 검진을받은 후 우연히 발견되었습니다. '나는 증상이 없었고 나는 괜찮다고 느꼈다'고 회상한다.
종양은 가능한 최악의 장소에 있었고, 췌장에 공급하는 혈관을 감싸고 있었는데, 이는 간 아래에있는 잎 모양의 샘이었다. 그것은 작동 불능이고 발전했습니다.
'나는 두려웠지만 나는 문제를두고 머리를 감싸는 것을 좋아하는 사람이다. 그래서 나는 읽고 연구하기 시작했습니다. '라고 그녀는 말합니다. Davi는 뉴욕의 Memorial Sloan Kettering Cancer Center에서 세계적으로 유명한 전문가들과 접촉했습니다.
그들은 데이비스 (Davi)의 종양이 BRCA 돌연변이를 가지고 있다는 것을 발견했다. 돌연변이가있는 환자에서 특히 잘 작동하는 것으로 보이는 루카 파라브 (rucaparib)의 임상 시험을받을 자격이 있음을 의미한다.
Davi는 "화학 요법으로 치료 한 것보다 나빠질 때가 아플 것 같았습니다. "하지만 지금 내 에너지는 환상적이다. 나는 예술을 가르치고, 나는 크루즈 여행을 좋아합니다. 이 약이 작동을 멈 추면 다른 재판을 할 것입니다. 나는 10 년 동안 살 계획이다. 나는 그처럼 완고하다. '
2 년 후, 화학 요법 후에 olaparib을 투여받은 환자의 22 %가 정상적인 치료를받은 환자의 10 %와 비교하여 질병 진행을 나타내지 않았다.
Olaparib는 PARP 억제제로 알려진 약물의 일종입니다. 이들은 자라기 위해 의존하는 세포 수복 단백질을 차단함으로써 암을 죽입니다.
이 단계에서 약이 BRCA 환자에게만 제공되지만, 더 넓은 집단이 혜택을 볼 수 있고 시련이 진행될 것이라는 희망이 있습니다.
시카고 메디컬 센터 (University of Chicago Medical Center)의 수석 연구원 인 Hedy Lee Kindler 교수는 "2 년 반 전에 olaparib를 시작한 환자가 한 명있다. 그의 종양을 측정하기 위해 그를 검사 할 때마다 암은 점점 작아지고 정상적인 삶을 이끌고 있습니다. "
환자를위한 의미
Olaparib, 브랜드 이름 Lynparza는 현재 BRCA 부인과 암 치료를 위해 NHS 사용 승인을 받았으며 NICE (National Institute for Health and Care Excellence)는 췌장암 치료제로 한 달에 4,000 파운드의 약을 추천할지 여부를 검토 중이다.
Harley Street 클리닉의 Leaders In Oncology Care 창업자 인 Peter Harper 교수는 "이러한 발견은 특히 20 년 동안 췌장암에 진전이 없다고 생각할 때 매우 중요합니다."라고 말했습니다.
영국 Sarah Cannon Research Institute의 의학 책임자 인 Hendrik-Tobias Arkenau 박사는 BRCA 유전자 돌연변이와 관련된 유방암, 난소 암 또는 전립선 암의 가족력이있는 경우 특히 유전 정보를 요구해야한다고 주장했다. 컨설턴트는 이제 BRCA 췌장암에 대한 올라 파리 브 (olaparib)에 대한 암 약 기금 (Cancer Drugs Fund)을 신청할 수있게되었습니다.
가장 큰 킬러와의 전투에서의 진보
폐암은 매일 약 100 명의 영국인을 죽이기 때문에 암 사망의 가장 흔한 원인이됩니다.
초기 단계의 주된 증상은 치료가 더 쉬울 때 계속되는 기침입니다. 이해할 수 있듯이, 이것은 의사에게 서두르는 사람들을 가지고 있지 않습니다.
그러나 비장 세포 폐암의 치료에는 큰 진보가 이루어 졌는데, 이는 환자가 더 오래 살 수 있도록 돕는 가장 일반적인 유형의 질병입니다.
지난 주 발표 된 한 연구에서 pembrolizumab의 진행된 비소 세포 폐암 환자의 23 %가 5 년 후에도 여전히 살아 있다는 것을 보여 주었다.
현재 잉글랜드와 웨일즈에서 5 %의 환자 만이 오랫동안 생존 해 있다고 생각할 때 이것은 놀랍습니다.
그것은 체크 포인트 억제제라는 새로운 종류의 약물 중 하나입니다.이 시스템은 면역계가 암세포를 인식하고 공격하는데 어려움을 겪습니다.
이들은 이미 흑색 종 피부암을 치료하는데 엄청난 성공을 거두었습니다.
환자를위한 의미
Pembrolizumab (브랜드 이름 Keytruda)는 환자 당 연간 84,000 파운드의 비용이 들지만 NHS 영국 제조업체 MSD와의 협상을 통해 폐암 환자에게 NHS에서 일상적으로 제공됩니다.
Harper 교수는 "종양에 PD-L1이라는 면역 표지가있는 사람들은 pembrolizumab에서 특히 잘하기 때문에 폐암 환자에게이 검사를 받아야합니다. 이 약물은 화학 요법의 대안 일 수 있으므로 연약한 사람들에게 더 좋을 수 있습니다. "
전립선 암이있는 남성을위한 옵션
고급 전립선 암에 대항하는 싸움은 신약의 뗏목으로 계속됩니다 - 그 중 일부는 수천 명의 남성을위한 생존을 촉진시키는 NHS에서 이용 가능합니다.
인상적인 결과는 약물 apalutamide (일컬어 Erleada)와 enzalutamide (Xtandi)로 발견되었습니다. 그들은 안드로겐 수용체 길항제로 알려져 있습니다 : 그들은 많은 유형의 전립선 암을 공급하는 테스토스테론의 활동을 차단합니다.
그들은 테스토스테론의 자연적인 생산을 멈추게하는 다른 호르몬 치료와 함께 사용할 때 효과적입니다.
환자를위한 의미
엑스 탄디 (Xtandi)는 1 개월 동안 약 3,000 파운드의 비용이 들지만 자격이되는 환자에게 새롭고 실험적인 치료법을 제공하는 프로그램 인 환자 접근 계획 덕분에 NHS에서 이용할 수 있습니다.
하퍼 교수는 "일차 호르몬 치료에 잘 반응하지 않는 환자들에게이 약제는 두 번째로 큰 기회를 제공한다.
NICE는이 새로운 증거에 비추어 지금 권고 할 것인지에 대해 꽤 빨리 결정해야 할 것입니다. olaparib와 관련하여 유전자 검사가 핵심이며 컨설턴트는 Cancer Drugs Fund에 신청하거나 적절한 환자에게 재판을받을 수 있습니다. "
여자가 '마술'약을 먹을까요?
지난 주 MoS는 신약 인 ribociclib이 가장 흔한 형태의 HER2 음성 유방암을 가진 젊은 여성에게 '마 법적 효과'를 나타냈다.
Ribociclib은 암세포와 건강한 세포를 파괴하는 화학 요법의 '카펫 폭탄 (carpet bombing)'접근보다는 종양의 특정 특성에 작용하는 표적 치료의 새로운 종류 중 하나입니다.
이 경우 ribociclib은 암 세포 분열을 돕는 효소를 차단합니다.
이번 연구에서 다른 항암제와 함께 리보 크립을 복용 한 여성의 70 %가 3 년 반 만에 살아 있었으며 위약을 투여 한 여성은 46 %에 불과했다.
환자를위한 의미
Ribociclib은 Kisqali라는 브랜드 이름으로도 알려져 있지만 일년에 3 만 5 천 파운드의 비용이 든다. 그러나 NHS에서는 특정 약물을 복용하는 여성에 따라 특정 유형의 유방암 환자 접근 방식의 일환으로 NHS에서 이용할 수있다.
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