건강한 어린이를 마비시키는 신비한 질병은 CDC의 탄원을 촉구합니다.

건강한 어린이를 마비시키는 신비한 질병은 CDC의 탄원을 촉구합니다.

CDC는 다음 사건이 발생하기 전에 더 많은 데이터와보다 신속한보고를 원합니다.

건강한 아이, 질병 통제 및 예방 센터 관계자는 마비를 일으키는 희귀, 수수께끼 질병의 2018 년의 경우 기록적인 숫자 후 보고를 촉진하고 질병 안타의 다음 큰 파도 전에 데이터 수집을 높일 수있는 의사를 촉구하고 있습니다 - 이는 2020 년에 예상된다.

이 병은 급성 이완성 골수염 또는 AFM 이라고 불리며 , MRI 스캔에서 보이는 사지 약점 (주로 상지), 마비 및 척수 병변으로 표시됩니다. 대부분의 경우 어린이에게서 발생합니다. 공무원들이 소아마비 바이러스의 친척이 관련되어 있다고 의심하지만 그 원인과 원인이 무엇인지에 대해서는 분명하지 않습니다. 특별한 치료법이 없으며, 의사들은 영향을받는 환자가 어떻게 치료할 것인지 예측할 수 없습니다. 일부는 근육의 힘을 되찾고 시간이 지남에 따라 마비 된 팔다리를 완전히 회복합니다. 그렇지 않은 사람도 있습니다. 드물지만 AFM은 호흡 부전과 사망을 유발할 수 있습니다.

보건 당국은 전국적으로 소아마비와 유사한 상태가 급격히 높아 졌음을 지적하고 신중하게 사례를 기록하기 시작한 2014 년 처음 AFM이 주목을 받았습니다. 그 이후로 보건 당국은 질병에 대해 매년 다른 패턴을 보였습니다.

34 개 주에서 2014 년에 처음으로 20 건의 사례가 있었고 2015 년에는 22 건이 그 뒤를이었고 2015 년에는 39 개 주에서 149 건, 2016 년에는 워싱턴 DC에서 149 건, 2017 년에는 35 건으로 감소했다. CDC는 2018 년에 41 개주에서 233 건으로 가장 많습니다. 그 중 거의 모든 사람들이 입원 치료를 받았으며, 60 %는 중환자 실에 입원했고 27 %는 호흡기 지원을 필요로했습니다. 환자의 평균 연령은 5 세였다.

지금까지 2019 년은 전형적인 비수기처럼 보였으며 8 개 주에서 단 11 건의 사례가 중간에있었습니다. 즉, 각 피크 연도에 AFM 사례는 늦가을 여름에 일반적으로 8 월에서 11 월 사이에 집중되는 경향이 있습니다.

바이러스 용의자
2014 년 AFM 사례 의 첫 폭발은 일반적으로 호흡기 질환 만 일으키는 엔테로 바이러스 D68 (EV-D68) 의 전국적인 발생과 일치했습니다 . 전문가들은 즉시 AFM과 EV-D68 사이의 연결을 의심했다. 한 가지 예로, 엔테로 바이러스는 마비 성 질환과 관련이 있습니다. 폴리오 바이러스는 엔테로 바이러스의 한 유형입니다. 손발 내역의 주요 원인 인 Enterovirus type 71 (EV-A71)도 소아마비와 같은 질병에 연루되어있다.

또한 캘리포니아의 연구자들은 2014 년 AFM 사례 중 일부를 면밀히 검사 한 결과 EV-D68 감염의 증거를 발견했다. 그리고 그들은 AFM 환자의 척수에서 보았던 손상 이 폴리오 바이러스와 엔테로 바이러스 A71 감염의 특징 인 조직의 직접 바이러스 침입으로 인한 척수 운동 신경 손상과 일치 한다고보고했다 .

지금까지 AFM 환자의 90 % 이상이 약한 호흡기 감염이나 사지 약점이 발병하기 직전에 열이 있다고보고합니다. 2018 년에 사지의 약화는 경미한 바이러스 성 질환이 시작된 지 불과 5 일 만에 처음 나타났습니다. 그리고 엔테로 바이러스는 다른 바이러스 성 호흡기 감염과 마찬가지로 AFM이 늦어도 여름에 최고점을내는 경우가 종종 있습니다.

종합적으로, 상황에 따른 증거는 엔테로 바이러스의 호흡기 감염이 척수의 운동 뉴런으로 넘쳐 치명적인 손상을 일으키는다는 생각이 들었다.

약간의 데이터
그러나 그 가설은 슬램 - 덩크처럼 보이지만, EV-D68과 AFM의 관계를 뒷받침하는 증거는 엄청나게 힘들었다. 2018 년에 확인 된 233 건의 AFM 사례에서 보건 당국자는 단지 123 개의 호흡기 샘플을 수집 할 수있었습니다. 그 중 30 마리만이 EV-D68에 양성 반응을 보였고 10 마리는 EV-A71에 양성 반응을 보였고 14 마리는 다른 엔테로 바이러스 감염에 양성 반응을 보였다. 마찬가지로 관계 당국은 233 건의 뇌척수액 샘플 74 개를 수집했으며 EV-D68에 대해서는 양성 판정을받은 사람은 단 한 곳 뿐이었다. EV-A71 검사에서 양성 판정을 한 다른 표본도 있습니다.

CDC의 연구원은 문제가 바이러스가 단순히 척수액으로 흘러 나오지 않거나 의사가 바이러스 성 범죄자가 사라지고 피해가 발생한 지 며칠 후 너무 늦게 척수액 샘플을 수집하고 있다고 의심합니다. 그것은 부분적으로는 CDC가 가능한 한 빨리 의사가 의심되는 사례를 보건소에 통보하도록 의사에게 요청하는 것입니다. 행동 촉구의 주요 목적은 의사들에게 그들의보고 속도를 높이도록 촉구하는 것인데, Dr. Tom Clark은 Ars에게 말한다. Clark은 CDC의 바이러스 성 질병 부 (Deputy Director of Viral Diseases)입니다. 신속한보고는 공무원이 더 많은 샘플을 더 빨리 수집 할 수있을뿐 아니라 추가 테스트를 시도하는 데 도움이 될 수 있습니다.

AFM 사례 뒤에 특정 바이러스를 조작하는 것 외에도 여전히 많은 질문이 있습니다. 즉, 왜 갑자기 갑자기 갑자기 나타 났는지, 또는이 2 년주기 또는 특정 건강한 어린이들에서 갑자기 갑자기 갑자기 나타나거나 AFM이 가장 잘 치료되는 이유는 무엇입니까? 수사관들은 형제 자매들에게서 EV-D68 감염의 증거를 찾았지만 한 형제 만이 AFM을 발달시키면서 알려지지 않은 개별적인 위험 요인을 암시했다. 의사들은 물리 치료, 스테로이드 및 항 바이러스 약물 치료를 포함한 임시 치료 권고안을 제안 했지만, 그들이 효과가 있는지는 불분명합니다.

남은 수수께끼
이러한 질문에 대한 답은 훨씬 더 추측력이 있습니다. 예를 들어 Clark은 Ars에게 현재의 생각은 AFM이 바이러스 감염에 의해 직접적으로 손상되고 손상된 것으로 보이기 때문에 부분적으로는 척수 조직에 직접 감염되고 손상되는 바이러스에 의한 것이라고 생각합니다. 손상은 광포 한 면역 반응에 의해 야기된다.

이것은 바이러스 감염과 관련된 다른 마비 상태, 즉 길랑 발레 신드롬 (GBS) 의 원인으로 생각됩니다 . AFM 에서처럼 GBS는 일반적으로 호흡기 질환 또는 위장병 중 하나 인 바이러스 감염 후 파업을합니다. 예 를 들어, 최근의 지카 (Zika) 발생으로 인해 GBS 사례의 증가가 기록되었습니다 . AFM과 달리 GBS는 다리와 허약의 약점으로 시작하는 경향이 있으며 마비로의 진전은 비교적 느리게 진행됩니다.

흥미롭게도 2006 년 한 보고서에 따르면 West Nile 바이러스 는 AFM 사례와 콜로라도에있는 32 명의 환자 집단에서 GBS 유사 증후군과 연관되어 있었다 . (West Nile 바이러스는 미국에서 조류를 감염시키고 모기에 물려 감염되어 무증상의 감염을 일으키거나 열이나 몸의 통증과 같은 막연한 바이러스 성 증상을 유발합니다.)

또 다른 이상한 파문은 말레이시아의 손 발 구강 질병 (EV-A71로 인한)의 발발 중 AFM의 8 건의 집단이 연관되어있는 것으로 나타났다 는 국제 연구팀의 2003 년 보고서에서 나온다. 두 번째 바이러스, 비정상적인 아데노 바이러스. 이로 인해 바이러스의 중첩 또는 상호 작용이 심각한 질병과 관련이 있는지 궁금해졌습니다. "EV71 관련 HFMD의 전염병이 우연인지 또는 심한 증상이 2 바이러스 간의 상호 작용 때문인지는 확실하지 않습니다 ... 분명히 더 자세한 전향 적 임상, 바이러스 및 병태 생리 학적 연구가 엔테로 바이러스 간의 가능한 상호 작용을 조사하는 데 필요합니다 그리고 아데노 바이러스와 그들이 야기하는 질병의 패턴에 따라 달라진다 "고 결론 지었다.

현재 Clark은 Ars에게 미국에서의 AFM 사례의 현재 추세에 뒤 떨어질 수있는 모든 요인을 추측하는 것은 너무 이르다고 말합니다. 사례는 너무 적고 데이터를 너무 적게 사용하여 확실하게 말할 수 있습니다. 그와 CDC의 다른 사람들은 신속한보고와 의사의 면밀한 감시가 곧 통찰력을 얻을 것으로 기대하고 있습니다.

한편 클락은 부모들도 경계해야한다고 권고했다. 그는 "감기는 흔하고 AFM은 드물다. 그러나 어린이가 갑자기 사지의 약점을 느끼면 진지하게 받아 의사가 검사하도록하십시오.