비타민 D : 너무 좋은 것이 얼마나됩니까?

비타민 D : 너무 좋은 것이 얼마나됩니까?

UCalgary 연구원은 고용량의 비타민 D를 섭취하면 골밀도가 감소 할 수 있음을 발견했습니다

체육관에서 운동하는 것을 좋아하는 건강 전문가와 테니스 애호가로서 Heather와 Michael Giuffre (위의 사진)는 항상 건강과 건강을 유지할 다이어트와 라이프 스타일 선택에 관심을 가져 왔습니다. 그들은 캘거리 대학교가 뼈 건강에 다른 복용량의 비타민 D 보충제의 영향을 조사하는 연구를 위해 자원 봉사자를 찾고 있다고 들었을 때 즉시 서명했습니다.

Heather는“엄마는 골다공증을 앓고 있으며 많은 대가족도 마찬가지입니다. “우리는 뼈 건강이 좋지 않은 영향을 직접 목격했으며이를 피하기 위해 최선을 다하고 싶습니다. 얼마나 많은 양의 비타민 D를 섭취해야하는지에 대한 상충되는 정보가 많이 있습니다. 우리는이 연구가 중요하다고 생각했습니다.”

Giuffres는 Cumming School of Medicine의 McCaig Institute for Bone and Joint Health 의 연구에 참여했습니다 . 이번 주에 발표 된 연구 미국 의학 협회 (JAMA)의 저널 , 했다 가 비타민 D 더 많은 연구의 고용량을 복용에 더 이익이없는 고용량 실제로 뼈 건강을 손상시킬 수 있는지 확인해야합니다.

비타민 D 논쟁

맨살이 햇빛에 노출되면 신체가 칼슘을 흡수하고 강력하고 건강한 뼈를 유지하는 데 필요한 비타민 D를 만듭니다. 수영복 피부에 노출되면 여름에 약 10-15 분 정도 햇빛에 노출되어 하루 동안 몸에 필요한 모든 비타민 D가 생성됩니다. 불행하게도 캐나다인의 경우, 긴 겨울에는 햇빛 노출이 줄어 듭니다. 이것은 필요한 비타민 D를 얻기 위해 보충제를 많이 사용합니다.

정상적이고 건강한 성인의 경우 Health Canada 는 70 세까지 600 IU (국제 단위)와 70 세 이후에 800 IU를 매일 섭취 할 것을 권장합니다. Osteoporosis Canada 와 같은 다른 출처 는 성인이 골다공증 위험에 처해 있음을 나타냅니다. 뼈 손실은 400 ~ 2,000 IU의 비타민 D를 섭취해야합니다. 그러나 일부 사람들은 비타민 D가 충분하지 않은 것과 관련된 다양한 의학적 상태를 예방하거나 치료하기 위해 권장 일일 복용량의 최대 20 배를 복용 할 수 있습니다. 올바른 복용량은 무엇입니까? 그리고, 너무 많은가?

Cumming School of Medicine (CSM)의 내분비학자인 데이비드 핸리 (David Hanley) 박사는“비타민 D가 신체의 많은 시스템을 조절하는 데 관여 할 수 있지만, 그것은 비타민 D 결핍에 가장 큰 영향을받는 골격입니다. 연구의 주요 조사자 중 하나입니다. “Current Health Canada 권장 사항은 대부분의 건강한 캐나다인에게 비타민 D 결핍으로 인한 뼈 질환을 예방하기 위해 설정되었습니다. 그러나 최적의 용량의 비타민 D를 명확하게 확립하는 것이 더 어려웠습니다. 우리가이 연구를 설계했을 때, 더 많은 용량을 복용하면 더 많은 이점이 있는지에 대한 의문이 남아있었습니다.”

3 년 300 명

3 년간의 연구는 이중 맹검 무작위 무작위 임상 시험에서 55 세에서 70 세 사이의 300 명의 지원자를 대상으로 비타민 D의 복용량이 증가함에 따라 골밀도와 뼈의 강도가 증가 할 것이라는 가설을 테스트했습니다. . 연구 참가자의 3 분의 1은 하루 400 IU의 비타민 D를, 3 분의 1은 하루 4,000 IU를, 3 분의 1은 하루 10,000 IU를 받았다.

지원자들은 연구 목적으로 만 사용되는 XtremeCT라고하는 손목과 발목에서 뼈의 새로운 고해상도 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 사용하여 뼈 밀도와 뼈 강도를 측정했습니다. McCaig Institute의 새로운 이동성 및 관절 건강 센터에 위치한 XtremeCT 는 세계 최초이며 연구자들이 이전에는 볼 수 없었던 세부적인 뼈 미세 구조를 살펴볼 수 있습니다.

표준 이중 -X- 선 흡수 측정법 (DXA) 골 밀도도 수득되었다. 참가자는 연구 시작 시점과 6 개월, 12 개월, 24 개월 및 36 개월에 스캔을 받았습니다. 비타민 D와 칼슘 수치를 평가하기 위해 연구자들은 연구 시작시 및 매년 3, 6, 12, 18, 24, 30 및 36 개월에 소변 수집뿐만 아니라 공복 혈액 샘플을 수집했습니다.

고용량의 비타민 D로 골밀도가 감소했습니다.

뼈 미네랄 밀도 (BMD)는 정의 된 뼈 세그먼트에서 칼슘 및 기타 미네랄의 양을 측정하여 결정됩니다. 골밀도가 낮을수록 골절 위험이 커집니다.

성인은 나이가 들어감에 따라 BMD가 서서히 사라지고 DXA 결과는 연구 기간 동안 BMD가 완만하게 감소한 것으로 나타 났으며 세 그룹간에 차이는 발견되지 않았습니다. 그러나, 고분해능 XtremeCT를 사용한 BMD의보다 민감한 측정은 3 가지 용량 수준 사이에서 골 손실의 상당한 차이를 보여 주었다.

총 BMD는 3 년 동안 400 IU 그룹에서 1.4 %, 4,000 IU 그룹에서 2.6 %, 10,000 IU 그룹에서 3.6 % 감소했습니다. 결론은 예측 한 것과는 달리 Health Canada 또는 Osteoporosis Canada에서 권장하는 것보다 높은 용량의 비타민 D 보충은 골 밀도 나 뼈 강도의 증가와 관련이 없다는 결론입니다. 대신, XtremeCT는 1 일 10,000 IU 그룹에서 가장 큰 감소와 함께 용량과 관련된 골 밀도 감소를 감지했습니다.

“DXA를 사용하면 치료군간에 차이가 없다는 사실에 놀라지 않았으며, 최신 뼈 이미징 기술인 XtremeCT를 사용하면 3 년 동안 용량 의존적 변화를 찾을 수있었습니다. 그러나 우리는 고용량의 뼈 이득 대신 고용량의 그룹이 뼈를 가장 빨리 잃어 버렸다는 사실에 놀랐습니다.”라고 CSM의 교수이자 연구의 주요 연구원 중 한 명인 Steve Boyd 박사는 말합니다. . “매일 10,000 IU의 골 손실량으로 3 년 동안 골절 위험이 충분하지는 않지만, 건강한 성인의 경우, Osteoporosis Canada (매일 400-2,000 IU)에서 권장하는 수준의 비타민 D 용량은 다음과 같습니다. 뼈 건강에 적합합니다. "

고용량의 비타민 D를 함유 한 소변의 칼슘 수치 증가

이 연구의 2 차 결과는 높은 수준의 비타민 D를 복용 할 때 잠재적 인 안전 문제를 나타냅니다. 연구의 3 가지 부문에서 모두 발생률이 있었지만, 연구자들은 참가자들이 더 많은 양의 일일 비타민 D 보충제 (4,000 IU 및 3 년에 걸쳐 10,000 IU)는 더 낮은 일일 복용량을받는 사람들과 비교하여 고칼슘뇨 (소변의 칼슘 수치 증가)가 발생할 가능성이 더 컸습니다. 고칼슘뇨증은 일반 인구에서 드물지 않지만 신장 결석의 위험 증가와 관련이 있으며 신장 기능 장애에 기여할 수 있습니다.

Hyperalciuria는 87 명의 참가자들에게서 발생했습니다. 발생률은 400 IU (17 %), 4,000 IU (22 %) 및 10,000 IU (31 %) 연구 그룹 사이에서 상당히 다양했습니다. 연구 참가자에서 고칼슘뇨증이 발견되면 칼슘 섭취가 감소했습니다. 반복 검사 후 고칼슘뇨증이 보통 해결되었습니다.

연구의 저자 중 한 명인 엠마 빌링 턴 박사는“이 연구에서 볼 수있는 것은 다량의 비타민 D가 골격에 도움이되지 않는다는 것입니다. “건강한 성인의 경우 매일 400 IU가 합리적인 복용량입니다. 4,000 IU 이상의 복용량은 대다수 개인에게 권장되지 않습니다.”