과량 치료로 환자를 보호하기위한 '암'라벨 폐기

과량 치료로 환자를 보호하기위한 '암'라벨 폐기

호주의 연구자들은 유해한 과다 치료를 줄이기 위해 암 진단을 근본적으로 개선 할 것을 촉구했습니다.

전립선 암과 "무대 0"유방암을 포함한 위험도가 낮은 상태에서 "암"라벨을 떨어 뜨리면 불필요한 공격적 치료와 고통으로부터 많은 환자를 보호 할 수 있다고 시드니 대학 (University of Sydney)과 본드 대학 (Bond University)의 연구자들은 주장했다.

"암"과 같은 의학적 용어가 "병변"이나 "비정상적인"세포를 가지고 있다고 말한 환자에 비해 환자가 적극적인 치료법을 선택할 가능성을 높이는 증거가 점점 늘어나고 있다는 사실을 무시하는 것은 불가능하다. 영국 의학 저널 (British Medical Journal) 월요일 .

"본 연구의 결과에 따르면 우리는 매우 위험도가 낮은 사람들에게 해를 끼치 지 않는다면 암에 걸렸다 고 말하지 말 것을 제안했다."라고 공동 저자 인  레이 모이 니 한 (Ray Moynihan) , 본드 대학 선임 연구원 은 말했다. .

일단 "암"이라는 단어가 나왔을 때, 천천히 자라는 또는 전 암성의 상태를 가진 많은 환자들은 이것이 권장되는 옵션 일지라도 능동적 인 감시에 대처하는 것이 참을성이 없다는 것을 발견했다고 연구 책임자 인 브룩 시드니 대학교의 니켈

"이 환자들은 다른 것을 생각할 수 없다고보고하고 그것을 제거하기 위해 무엇인가를하도록 유도됩니다. 그것은 두려운 것일 수 있습니다, 맞습니다. "니켈이 말했다.

"암은 항상 무섭고 죽음을 초래한다는 것이 수십 년 동안 뿌리 내 렸습니다.

"그러나 위험이 낮아 과다 진단 및 과량 치료가 될 수 있다는 증거가있는 경우 암으로 부르는 것이 좋을수록 해로울 수 있습니다."

향상된 선별 검사 프로그램과 점점 더 민감한 검사는 지금까지 그 어느 때보다도 작은 증식과 이상 ( 예 : 유선 암종 (DCIS)) 을 선택합니다.

"많은 경우에 작은 이상은 발견되지 않거나 치료되지 않은 채로 남을 경우 결코 해를 입히지 않을 것입니다. 그러나 우리가 그들을 발견하면 그것에 대해 무언가를하지는 못합니다."니켈이 말했다.
재 명명을 고려할 수있는 암의 유형은   국한된 전립선 암 , 중등도 및 중등도의 DCIS 및 갑상선 수질 갑상선 암이었다.

적극적인 감시는 지방화 된 전립선 암의 권장 옵션이지만, 국제 조사에 따르면 대부분의 남성이 급진적 인 전립선 절제술 또는 방사선 요법을 선택합니다.

"적극적인 감시가 암을 가진 일부 환자의 안전한 관리 옵션으로 점차 인식되고 있지만 공격적인 치료가 항상 필요하다는 강한 믿음이 있습니다"라고 Sydney University의 Kirsten McCaffery 고위는 말했다.

이중 유방 절제술을 포함한 잠재적 인 불필요한 치료를 줄이기 위해 DCIS에 대한 능동적 인 감시가 현재 국제적 으로 시도 되고 있으며 수술을 선택하는 저 위험 모유 갑상선암 환자와 상태를 모니터링하는 환자는 비슷한 결과를 보입니다.

자궁 경부 세포진 검사 및 일부 방광 종양에서 발견 된 자궁 경부 이상을 포함하여 과거에는 암의 이름을 바꿨습니다.

그러나 이름 바꾸기에는 큰 우려가있었습니다.

환자들은 후속 치료와 치료에 열심히 일하지 않을 수도 있고 서비스에 대한 접촉을 잃을 수도 있으며, 일부 정부 혜택과 서비스에 대한 그들의 적격성에도 영향을 줄 수 있다고 경고했다.

"새로운 라벨이 현재의 보살핌을 손상 시킨다는 것을 환자가인지 할 수도있다"고 말했다.

그들은 "암 생존자"공동체에 속해 있다는 자신의 감각을 상실하거나 그들이 잘못 분류되었거나 불필요한 치료를 받았다고 생각합니다.

저자들은 모든 주요 암 분류 그룹, 환자 대표, 의사 및 정부 기관과의 글로벌 원탁 회의를 시작으로 철저한 개혁 절차를 제안했습니다.

Cancer Council의 최고 경영자 인 Sanchia Aranda는 과량 치료를 줄이기 위해 명명법을 변경하는 것이 효과가 있지만 침습성 암, 특히 DCIS로 진행할 환자를 예측하는 능력과 관련된 복잡한 점은 진단 자체의 해악과 적극적인 감시에 대한 환자 교육의 필요성 이름 변경으로 극복하지 못할 큰 장애물이었습니다.

"환자들은 의료 서비스를 떠나지 않도록 모니터링해야 할 심각한 상황이 있음을 환자가 이해하기를 바랍니다."

연구진은 환자 및 선별 옹호 단체로부터 상당한 후퇴를 기대했다.

"그리고 환자와 가족이 무엇을 통해 왔는지를 감안할 때 그렇습니다. 암은 감정적으로 부과된다 "고 니켈이 말했다.

전문가들은 이같은 행동을 거부 할 가능성이 있지만 위험이 낮을 때도 악성 종양을 일으킬 환자를 예측하는 것은 불가능하다고 전했다.

"반면에 용어를 바꾸면 [전문가]는 덜 침략적 인 치료법을 더 편하게 생각할 수 있습니다."니켈이 말했다.