결핵에 관해 알아야 할 모든 것

결핵에 관해 알아야 할 모든 것

결핵은 보통 폐에 영향을 미치는 전염병입니다. 단 하나의 전염병으로 인한 다른 질병과 비교할 때, 결핵은 전 세계적으로 두 번째로 큰 살인자입니다.
2015 년에는 180 만 명이이 질병으로 사망했으며 1,040 만 명이 사망했습니다.

18 ~ 19 세기에 독일의 미생물학자인 로버트 코흐 (Robert Koch)가 1882 년에 결핵균의 원인을 발견하기 전에 유럽과 북미 전역에 결핵균이 전염 되었습니다.

Koch의 발견에 이어, 백신의 개발과 효과적인 약물 치료는 그 병이 거의 패배했다는 믿음을 갖게했다. 사실, 유엔은 결핵 (TB)이 2025 년까지 전 세계적으로 제거 될 것이라고 예측했다.

그러나 1980 년대 중반에 전 세계적으로 결핵 사례가 증가하기 시작 했으므로 1993 년 세계 보건기구 (WHO)는 결핵이 세계적으로 긴급 상황 이라고 선언했다 . 처음으로 질병이 그러한 것으로 분류되었다.

결핵에 대한 빠른 사실
결핵에 대한 몇 가지 핵심 사항이 있습니다. 더 자세한 내용과 지원 정보는 주요 기사에 있습니다.
세계 보건기구 (WHO)는 1 년에 9 백만 명의 사람들이 결핵에 걸릴 것으로 예상하고 있으며 이들 중 300 만 명이 보건 시스템에 의해 "놓친"것으로 추정하고 있습니다
결핵은 15 세에서 44 세 사이의 여성 사망 원인 상위 3 위
TB 증상 (기침, 발열 , 야간 발한, 체중 감소 등)은 여러 달 동안 경미 할 수 있으며 결핵에 걸린 사람들은 1 년 동안 긴밀한 접촉을 통해 10-15 명의 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다
결핵은 공기 중의 병원균으로, 결핵을 일으키는 박테리아가 인체에서 사람으로 공기를 통해 퍼질 수 있음을 의미합니다.

결핵이란 무엇입니까?

의사는 두 종류의 결핵 감염을 구분합니다 : 잠복 성 및 활동성 .

잠복 성 TB - 박테리아가 비활성 상태에서 신체에 남아 있습니다. 그들은 증상을 유발하지 않고 전염성이 없지만 활동적으로 될 수 있습니다.

활동성 결핵 - 박테리아가 증상을 일으키고 다른 사람들에게 전염 될 수 있습니다.

세계 인구의 약 3 분 의 1 은 잠복 한 결핵이 있다고합니다. 잠복 성 결핵이 발병 할 확률은 10 %이지만이 위험은 면역 체계가 손상된 사람, 즉 HIV 또는 영양 실조로 생활하는 사람 또는 흡연자 에게서 훨씬 높습니다 .

결핵은 모든 연령대와 세계의 모든 지역에 영향을 미칩니다. 그러나이 질병은 주로 젊은 성인과 개발 도상국의 사람들에게 영향을줍니다. 2012 년에보고 된 결핵 사례의 80 %가 단 22 개국에서만 발생했습니다.

조기 경보 신호
에 따르면 질병 통제 및 예방 (CDC)에 대한 센터 , 결핵의 증상은 다음과 같습니다 :

아프거나 약한 느낌
식욕 감퇴와 체중 감소
오한, 발열, 야간 땀
3 주 이상 지속되는 심각한 기침
가슴 통증
결핵은 또한 신체의 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 증상은 그것이 영향을주는 부분에 따라 다릅니다.

조짐
잠복기에는 결핵이 나타나지 않습니다. TB가 활동성 결핵 인 경우 기침, 발열 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다.

결핵은 보통 폐에 영향을 미치지 만 신체의 다른 부위에도 영향을 줄 수 있으며 그에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.

치료없이 결핵은 혈류를 통해 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

뼈 : 척추 통증과 관절 파괴가있을 수 있습니다.
뇌 : 수막염으로 이어질 수 있습니다 .
간 및 신장 : 그것은 폐기물 여과 기능을 해치고 소변의 혈액으로 이어질 수 있습니다.
심장 : 혈액을 펌핑하는 심장의 능력을 손상시켜 치명적인 심장 혈관 성형술을 유발할 수 있습니다.
진단

결핵 여부를 확인하기 위해 의사는 청진기를 사용하여 폐를 듣고 림프절의 부종을 확인합니다. 그들은 또한 증상과 병력에 대해 물을뿐 아니라 결핵에 노출 될 위험도를 평가합니다.

결핵에 대한 가장 일반적인 진단 테스트 는 TB 박테리아의 추출물 인 PPD 투베르쿨린의 작은 주입이 안쪽 팔뚝 바로 아래에서 이루어지는 피부 테스트입니다.

주입 부위는 2 ~ 3 일 후에 검사해야하며, 딱딱한 빨간 돌기가 특정 크기까지 팽창했다면 결핵이 발생할 가능성이 높습니다.

불행히도 피부 검사는 100 % 정확하지는 않으며 부정확 한 양과 음의 판독 값을 제공하는 것으로 알려져 있습니다.

그러나 결핵을 진단하는 데 사용할 수있는 다른 검사가 있습니다. 혈액 검사, 흉부 X 선 검사, 객담 검사는 모두 TB 박테리아의 존재 여부를 테스트하는 데 사용할 수 있으며 피부 검사와 함께 사용할 수 있습니다.

MDR-TB는 정기적 인 TB보다 진단하기가 더 어렵습니다. 또한 어린이의 정기적 인 결핵 진단이 어렵습니다.

치료
대부분의 결핵 사례는 적절한 의약품을 사용할 수 있고 올바르게 관리 할 때 완치 될 수 있습니다. 항생제 치료 의 정확한 유형과 길이 는 환자의 연령, 전반적인 건강 상태, 약물에 대한 잠재적 내성, 결핵의 잠재 성 여부, 감염 위치 (즉, 폐, 뇌, 신장)에 따라 다릅니다.

잠복 성 결핵이있는 사람들은 단 한 종류의 결핵 항생제가 필요한 반면, 활동성 결핵 (특히 MDR-TB) 사람들은 종종 여러 가지 약을 처방해야합니다.

항생제는 대개 비교적 오래 복용해야합니다. 결핵 항생제의 표준 기간은 약 6 개월 입니다.

결핵 약은간에 독성을 나타낼 수 있으며 부작용은 흔하지 않지만 발생했을 때 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 잠재적 부작용은 의사에게보고해야하며 다음을 포함해야합니다.

어두운 소변
열
황달
식욕 감퇴
메스꺼움 및 구토
결핵 증상이 사라지더라도 치료 과정이 완전히 완료되는 것이 중요합니다. 치료에서 살아남은 박테리아는 처방 된 약물에 내성을 갖게되어 장래에 MDR-TB를 일으킬 수 있습니다.

직접 관찰 치료 (DOT)가 권장 될 수 있습니다. 이것은 치료 과정이 완료되었는지 확인하기 위해 결핵 약을 투여하는 의료 종사자를 포함합니다.

원인
결핵균의 박테리아는 TB가 발생합니다. TB가있는 사람 (폐에 영향을받는 사람)이 기침, 재채기, 침 뱉기, 웃음 또는 대화를 할 때 공기를 통해 전파됩니다.

TB는 전염성이 있지만 잡는 것은 쉽지 않습니다. 귀하가 거주하거나 일하는 사람으로부터 결핵 잡는 기회는 낯선 사람보다 훨씬 높습니다. 활동성 결핵 환자 중 2 주 이상 적절한 치료를받은 대부분의 사람들은 더 이상 전염성이 없습니다.

결핵 퇴치를 위해 항생제가 사용되기 시작했기 때문에 일부 균주는 약물에 내성을 갖습니다. 다제 내성 결핵 (Multi-drug-resistant TB, MDR-TB)은 항생제가 모든 박테리아를 죽이지 못하고 살아남은 박테리아가 항생제에 저항력을 발휘할 때 발생합니다.

MDR-TB는 제한적이거나 쉽게 구할 수없는 매우 특수한 항 결핵 약물의 사용으로 만 치료되고 치료 가능합니다. 2012 년에는 약 45 만 명이 MDR-TB를 개발했습니다.

예방

활동성 결핵의 확산을 막기 위해 몇 가지 일반적인 조치가 취해질 수 있습니다.

학교에 가지 않거나 직장에 가지 않거나 다른 사람과 같은 방에서 자면서 다른 사람들을 피하면 병균이 다른 사람에게 다가가는 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

가면을 착용하고 입을 가리고 방을 환기 시키면 박테리아의 전파를 제한 할 수 있습니다.

결핵 예방 접종
일부 국가에서는 어린이에게 결핵 예방 접종을 위해 BCG 주사를 맞 춥니 다. 성인에게 효과적이지 않으며 피부 검사 진단 결과에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으므로 미국에서 일반적으로 사용하는 것은 좋지 않습니다.

가장 중요한 것은 처방 될 때 약물 치료의 전체 과정을 마치는 것입니다. MDR-TB 박테리아는 일반 TB 박테리아보다 훨씬 치명적입니다. MDR-TB의 일부 경우에는 비용이 많이 들고 환자에게 심각한 부작용을 유발할 수있는 광범위한 화학 요법이 필요합니다 .

위험 요소
면역 시스템이 손상된 사람들은 활동성 결핵에 걸릴 가능성이 가장 높습니다. 예를 들어, HIV는 면역 체계를 억제하여 인체가 TB 박테리아를 통제하기 어렵게 만듭니다. HIV와 결핵에 감염된 사람들 은 HIV가없는 사람들보다 활동성 결핵에 걸릴 확률 이 약 20-30 % 높습니다.

담배 사용은 활동성 결핵의 발병 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 전세계 결핵 환자의 약 8 % 는 흡연과 관련이 있습니다.

다음과 같은 조건을 가진 사람들은 위험이 증가합니다.

당뇨병
특정 암
영양 실조
신장병
또한, 암 치료를받는 사람들, 아주 어리거나 나이가 많은 사람, 마약을 남용하는 사람들이 더 위험합니다.

결핵이 더 흔한 특정 국가로 여행하면 위험 수준도 높아집니다.

결핵 감염률이 높은 국가

다음 국가 들은 전 세계적으로 TB 비율 이 가장 높습니다 .

아프리카 - 특히 서 아프리카 및 사하라 사막 이남의 아프리카
아프가니스탄
동남아시아 : 파키스탄, 인도, 방글라데시, 인도네시아 등
중국
러시아 제국
남아메리카
서태평양 지역 - 필리핀, 캄보디아, 베트남 등
합병증
치료를하지 않으면 결핵이 치명적일 수 있습니다. 주로 폐에 영향을 미치지 만 피를 통해 전염되어 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

수막염 : 뇌를 덮는 막의 붓기.
척추 통증.
공동 손상.
간이나 신장의 손상.
심장 질환 : 이것은 좀더 드뭅니다.
시야
다행스럽게도 적절한 치료를 받으면 대다수의 결핵 사례가 치료 가능합니다. 결핵 사례는 1993 년 이후 미국에서 감소했지만이 질병은 여전히 ​​우려되고있다.

적절한 치료를받지 않으면 결핵으로 고통받는 사람들의 3 분 의 2 가 사망합니다.