폐경이란 무엇이며 언제 발생합니까?

폐경이란 무엇이며 언제 발생합니까?

그것은 여성 라이프 사이클의 자연스러운 부분입니다 – 폐경기, 쇠약 한 영향 및 가능한 완화에 대해 더 이야기하지 않겠습니까?

폐경이란 무엇입니까?
폐경은 여성의 비옥 한시기가 멈출 때입니다. 이것은 일반적으로 몇 달 또는 몇 년에 걸친 점진적인 과정이지만 기술적으로 폐경기는 여성이 기간없이 12 개월이 지난 시점으로 정의됩니다. 영국에서는 이런 일이 발생하는 평균 연령은 52 세이지 만 여성 100 명 중 약 1 명이 40 세 이전에 폐경기가 있습니다.

신체는 언제 물건을 내리기 시작하는지 어떻게 알 수 있습니까?

폐경기는 여성 생물학으로 프로그램됩니다. 난소에 난자가 너무 적어서 배란주기에 전원을 공급하기 시작합니다. 어린 시절부터 난소에는 수천 개의 난자가 있습니다 (예 : 20 만 개, 수는 크게 다릅니다). 이 세포들은 불임 컨베이어 벨트를 따라 끊임없이 움직이며 원시 난포에서 배란 동안 방출되는 성숙한 난자까지 몇 달이 걸립니다. 이 과정은 녹아웃 피라미드에서 작동하며 대부분의 난자가 길을 따라 죽어 가며 배란까지는 약 400 명 정도입니다.

원시 모낭은 성장하고 경쟁하는 클러스터에서 활성화되며 매달 한 개의 알 (일반적으로 단 하나)이 이깁니다. 그러나 여성이 폐경기에 다다를 때 나머지 여포는 더 희소하게 간격을 둡니다. 임계 값을 넘어서서 더 이상 화학 신호를 이웃과 교환하여 클러스터에서 활성화 할 수 있도록 밀도가 높아지지 않습니다. 따라서 알은 남아 있지만 휴면 상태입니다.

에딘버러 대학교의 에블린 텔퍼 교수는“이것은 친구를 잃는 것과 거의 같습니다. "여성이 나이가 들면서 아주 적은 수의 사람들은 활동하지 않습니다."

여포는 자라면서 에스트로겐을 방출합니다. 따라서 그들이 성숙을 멈 추면 생산되는 호르몬 수치가 급격히 떨어 지므로 폐경기 증상이 나타납니다.

전형적인 폐경기는 얼마나 오래 지속됩니까?
증상은 일반적으로 여성의 기간이 멈추기 몇 개월 또는 몇 년 전에 시작되며 (주위 일시 중지로 알려진 단계) 평균적으로 마지막 기간에서 약 4 년이 지난 후에 발생합니다. 그러나 10 명의 여성 중 약 1 명은 최대 12 년 동안 증상을 경험합니다.

증상은 무엇입니까?

폐경기의 첫 징후는 여성 기간의 정상적인 패턴의 변화입니다. 비정상적으로 가볍거나 무거워 져 짧은 휴식 시간에 도착하거나 한 달에 몇 달 동안 결석 할 수 있습니다.

핫 플러시는 모든 사람에게 영향을 미치지 않지만 가장 두드러진 증상입니다. 여성의 약 20 %가 전혀보고하지 않았으며, 약 80 %는 문제가있는 약한 홍조가 있고 약 25 %는 문제가 있습니다. 그들은 일반적으로 상체와 얼굴에 열이 쇄도하고, 땀이 나고 붉어 질 수 있습니다. 야간 땀은 수면을 방해 할 수 있습니다. 폐경기 주변의 실제 또는인지 된 낙인의 결과로 직장에서 뜨거운 홍조를 가장하거나 산만하게하는 것은 스트레스가되고 자신감에 영향을 줄 수 있습니다.

다른 증상으로는 질 건조, 성욕의 변화, 기분 변화, 기억력 문제 및 골다공증 위험이 있습니다.

폐경 후에도 여전히 아기를 가질 수 있습니까?
계란 냉동 전 폐경기 또는 공여자 난자를 사용하는 IVF 치료를 통해 가능합니다. 생 의학적 진보로 인해 다른 옵션이 열릴 수 있습니다. 폐경기 이후에도 여전히 난소에 수백 개의 모낭이 남아 있고 과학자들은 실험실에서이 모낭을 성숙한 난자로 자랄 수 있음 을 보여주었습니다 .

일본 팀은 IV- 활성화라는 실험적 생식 치료의 임상 시험에서이 기술의 버전을 사용하고 있는데, 여기서 난소 조직을 추출하고 실험실에서 처리하여 모낭의 성숙을 유도 한 다음 난소로 접목시킵니다. 그들은 미래에 폐경 후 여성들이 그러한 치료법을 사용하여 아기를 가질 수 있다고 추측합니다.

폐경기에 언제 닥칠지 예측할 수 있습니까?
여성이 폐경기에 들어가는 나이는 부분적으로 상속됩니다. 따라서 어머니 나 할머니에게 물어 보는 것이 좋은 출발점입니다. 일부 클리닉은 난소 비축을 평가하기위한 초음파 검사를 제공합니다. 스캔은 가장 성숙한 난자 세포 만 볼 수 있습니다 – 모낭이 너무 작아서 발견하기가 어려우며 폐경이 언제 시작 될지를 예측하는 데 테스트가 정확하지 않습니다.

과학자들은 폐경기 시작에 기여하는 더 많은 유전자를 식별하고 있지만, 이것이 많은 유전자에 의해 영향을받는 특성이기 때문에 아직 유전자 검사에서 정확한 정보를 얻을 수는 없습니다.

진화의 관점에서 폐경기의 요점은 무엇입니까?
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폐경에 대한 가장 강력한 진화론 적 설명 중 하나는“생식 갈등 가설”입니다. 아이디어는 여러 세대가 가부장적 환경에서 함께 살 때 (즉, 남편의 부모와 함께 이사하는 여자), 여자는 아기와 어린이에게 필요한 자원을 위해 시어머니와 경쟁 할 것입니다. 생식 일정이 겹쳤다.

핀란드의 투르 쿠 대학교 (University of Turku)의 Virpi Lummaa 교수의 연구에 따르면 산업계 사전 핀에 200 년 동안의 데이터 세트를 사용하여 시어머니와 시어머니의 동시 생식이 살아남은 아이들.

며느리는 시어머니의 아이들과 관련이 없으므로 진화 적으로 그들의 생존에 기여할 동기가 없습니다. 시어머니에게는 손자와 공통으로 25 %의 유전자가 있기 때문에 상충 관계가 있습니다. 따라서 고대 역사의 어느 시점에서“폐경 유전자”가 나타 났을 경우, 손자의 생존 가능성을 높이는 진화 적 이점이 있습니다.

Lummaa는“우리의 모델링 작업은 같은 가구에서 동시에 재생되는 두 명의 여성의 비용이 51 년이 지난 후에도 계속 번식 할 수있는 선택을하기에 충분했음을 보여 주었다.

이 진화 적 절충은 남성이 가족과 함께 성인으로 계속 살 때만 발생한다는 점에 주목하는 것이 흥미 롭습니다. Lummaa의 팀은 미얀마의 목재 캠프에 고용 된 아시아 코끼리를 연구했으며 할머니가 근처에 있으면 송아지가 더 잘 살아남는 것을 발견했습니다. 그러나 아시아 코끼리는 명확한 폐경기를 보이지 않으며 60 년대 후반에 재생산되는 것으로 관찰되었습니다.

중요한 차이는 코끼리가 지배적 인 나이 많은 여성이 이끄는 모계 무리에 살고 있다는 것입니다. 감사합니다, 선사 시대 가부장제.

다른 동물에게 폐경기가 있습니까?
몇 가지 경쟁자가 있습니다- 구피 가 마지막 쓰레기 후 몇 주 동안 숨어 들었습니다. 일부는 생선 폐경이라고 제안했습니다. 그러나 고래는 유일한 실제 평행선입니다. 킬러 고래, 단발 파일럿 고래, 벨루가 스 및 일각 고래는 생식 기간이 지난 상당한 기간 동안 산다.

어떤 치료가 가능합니까?
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주요한 것은 호르몬 대체 요법 (HRT)입니다. 난소의 생성이 중단됨에 따라 체내 에스트로겐의 손실로 인해 홍조 및 기타 증상이 발생합니다. 그러나 에스트로겐은 자궁 내막을 자라게하여 자궁 내막 암의 위험을 높입니다. 자궁 내막을 보호하기 위해 프로게스테론을 포함하는 결합 된 HRT가 일반적으로 제공됩니다. 알약, 패치, 젤 또는 임플란트 형태로 섭취 할 수 있습니다.

HRT의 장단점은 무엇입니까?
장점 : 폐경 증상을 실제로 효과적으로 제어합니다.

단점 : 여성 이 유방암 과 난소 암에 걸릴 확률을 높 입니다. 이 암 위험의 정도는 HRT를 둘러싼 논쟁의 핵심이었습니다. 런던 암 연구소 (Institute of Cancer Research) 의 대규모 연구 에 따르면 HRT를 5 년간 병용 한 여성은 그렇지 않은 여성보다 유방암에 걸릴 확률이 2.7 배 더 높았습니다. 다른 연구에 따르면 위험이 약간 낮아졌습니다. 그러나 작년 의 주요 연구에 따르면 HRT는 생명을 단축시키지 못합니다. 따라서 HRT 여성은 유방암에 걸릴 가능성이 높지만 어린 나이에 사망 할 가능성은 더 적습니다.

또한 HRT를 중단하면 일부 여성은 아니지만 폐경기 증상이 다시 나타납니다.

다른 치료 옵션이 있습니까?
어떤 사람들은 침술 , 식물성 에스트로겐 또는 블랙 코호시 와 같은 대체 요법이 도움이된다고 생각하지만, 체계적인 리뷰는 이러한 접근법이 측정 가능한 차이를 만드는 데 도움이되는 강력한 증거를 찾지 못했습니다.

심리적 접근이 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 연구팀 은 작년에 여성에게인지 행동 치료가 제공되고 직장에서 폐경기를 논의하는 방법에 대한 지원을 받았을 때 의 연구 결과를 발표했으며 , 82 %는 개입이 증상의 영향을 줄 였다고 말했다.

HRT와는 다른 방식으로 작용하는 새로운 약물도 있습니다. 가장 유망한 것 중 하나는 원래 AstraZeneca가 개발 한 MLE4901이라는 화합물입니다. 에스트로겐 결핍에 반응하여 증가하는 것으로 알려진 뉴 로키 닌 B라는 뇌의 화학 물질을 목표로합니다. 아이디어는 호르몬 수치에 영향을 미치지 않으면 서 증상을 조절하고 HRT의 단점을 피할 수 있다는 것입니다.

런던 임페리얼 칼리지 (Imperial College London)의 한 팀이 발표 한 시험은 하루에 7 번 이상 뜨거운 홍조를 겪고있는 여성들을 모집했습니다. 이 약물은 핫 플러시가 73 % 감소했습니다. 그 재판과 다른 재판은 큰 제약 회사의 관심을 끌었습니다.

일본 제약 회사 인 Astellas는 현재 2 단계 시험을 진행하고 있습니다. 임페리얼의 내분비학과 대사 교수 인 Waljit Dhillo는“이것은 말도 안되게 잘 작동한다. "우리의 연구에 참여한 환자들은 약물을 계속 복용 할 수 있다고 말하고있었습니다."

그래서 기대할 것이 있습니까?
그것은 분명 주관적이지만 많은 여성들은 더 이상 기간을 보지 않고 계획되지 않은 임신에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 또한 여성이 일반적으로 폐경기 후에 기분이 좋다는 증거도 있습니다. 1990 년대 초부터 20 년 동안 여성을 추적 한 호주 과학자들의 한 연구에 따르면 부정적인 기분 점수와 우울 증상이 중년 (50-64)에서 후기 (65 세)로 옮겨 감에 따라 크게 감소하는 것으로 나타났습니다.